第五篇 第七章 尿路感染3034709.ppt

;1、掌握尿路感染的临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗原则。掌握尿路感染常用实验室检查的意义 2、熟悉尿路感染的病因，感染的易感因素及感染途径。熟悉常用X光检查方法及B型超声波检查的意义;主要内容;概 述;定义;;病 因; 铜绿假单胞菌常发生于尿路器械检查后，厌氧菌感染偶可发生于复杂性尿路感染 多次尿细菌培养阴性而尿中有较多白细胞，抗菌素治疗不佳，应注意衣原体或真菌等其他微生物感染 ;发病机制;二、机体抗病能力 尿路通畅时尿液的不断冲洗 前列腺液杀菌 尿路黏膜分泌IgG 、IgA及吞噬细胞杀菌 尿液pH低及高张或过于低张; ;四、细菌致病力： 细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力;病 理;急性感染性肾小管间质肾炎肾小管腔内的脓肿管型 HEx200;慢性肾小管间质肾炎许多扩张的肾小管中含有透明管型（甲状腺样改变） HEx110;临床表现;二、急性肾盂肾炎 acute pyelonephritis 全身症状：起病急，畏寒、发热、头痛等 泌尿系统症状：膀胱刺激征，腰痛，肾区叩击痛，肋脊 角压痛，输尿管、膀胱区压痛 尿液变化：浑浊，脓尿、血尿 少数：发热中毒症状，胃肠紊乱，血尿，隐匿 ;三、无症状细菌尿 隐匿尿感 60岁以上老年妇女可达10%。孕妇约占7%;实验室和其他检查 ;尿细菌学检查;细菌学检查的假