第二类医疗器械经营备案资料示范文本
一、备案资料项目
1资料目录;
2第二类医疗器械经营备案表;
3营业执照和组织机构代码证复印件;
4法定代表人、企业负责人、质量负责人的身份证明、学历或者职称证明复印件;
5组织机构与部门设置说明;
6经营范围、经营方式说明;
7经营场所、库房地址的地理位置图、平面图、房屋产权证明文件或者租赁协议( 附房屋产权证明文件) 复印件;
8经营设施、设备目录;
9经营质量管理制度、工作程序等文件目录;
10经办人授权证明(法定代表人办理时不需提供) ;
11其他证明材料。
二、备案资料要求
1备案资料应完整、清晰,使用A4纸双面打印或复印(每项资料分开)并按资料要求依序装订成册。
2纸质资料一式两份并提供备案资料电子文档Word 形式。
3备案资料须每页加盖公章。
4《经办人授权证明》应明确授权的内容并附受托经办人身份证复印件《经办人授权证明》应由法定代表人和受托经办人签字并加盖公章。
第二类医疗器械经营备案资料目录
序号 资料名称 页号
第二类医疗器械经营表
)场所条件(包括用房性质、设施设备情况等)条件(包括、设施设备等) 日 填表说明:1.本表按照实际内容填写,不涉及的可缺项。其中,企业名称、营业执照注册号、住所、法定代表人、注
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