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医院信息化管理系统(HlS)在门诊开发与运用 　　摘要：从校医院医疗服务的实际出发，对HIS的数据传输、患者信息录入、药品管理、医生工作站、护士工作站等进行了系统功能描述。在软件开发商协助下运用现代化的工具计算机实现医院信息化服务和管理。一年来的运用显示，设计合理、操作简便、数快捷、管理全面的HIS系统能即时掌握就诊患者信息、药品消耗信息等，使校医院管理水平和服务质量有了显著提升。 　　关键词：医院信息系统(HIS)；功能描述；门诊 　　中图分类号：TP27　文献标识码：A　DOI：10.3969/j.issn.1003-6970.2012.01.038 　　引言 　　医院信息系统(HIS)是现代化医院管理的标志，也是全方位提高医院管理质量及综合管理水平的一个最佳工具。运用该项工具可以从门诊挂号(选择就诊科室、医生)、医生处方、收费、药房发药及查询、药库药品入库、出库、报警系统等全方位进行正规化、科学化和系统化的管理。我院在2010年7-9月仅用了3个月时间就在全院安装完成了软、硬件系统，并投入正式运行。经过一年的运用各科室操作日趋熟练，管理也更加完善。 　　附软件系统功能结构图1所示。 　　 　　1门诊挂号管理 　　该系统在整个医院信息管理系统中占据了首要位置。在前期已经录入了校内所有教、职、离退休、学生的电子档案，设立对应的就诊卡号(对外来自费就诊病人可临时设立就诊号)。通过门诊挂号(不论报卡号或姓名均可互相查询)，即可取得病人的第一手信息资料。 　　功能特色： 　　(1)集挂号、档案建立、发卡于一体。 　　(2)支持一卡通就诊。 　　(3)设有门诊挂号和会员管理，对校内各人群设置不同卡号用于识别和统计分析。如：职工为1000×××× 　　退休为：3000×××× 　　学生为：20080××××(根据学号设立)离休为：50000×××。 　　(4)可查询分析挂号当班统计、挂号分类统计和用户信息。 　　(5)病人挂号结束，医生即可获知就诊患者信息，作好接诊准备。 　　2门诊收费管理 　　门急诊划价收费是医院财务的重要环节。该环节实现了药品和诊疗项目的划价收费、退费、发票打印、交班缴款、票据查询、收费当班统计和系统帮助等功能。 　　功能特??： 　　(1)通过就诊者卡号自动提取门诊医生站电子处方、诊疗项目等费用。优点：减少了各科室人工划价环节确保价格的准确性；减少了病人就诊程序提高了工作质量。 　　(2)支持划价、收费一体，电子发票项目分类清晰可查。 　　(3)退费方式灵活，可选择部分项目退费。 　　(4)支持各类就诊病人折扣功能(单位人员分类不同费用不同)可按类型和项目类型分别设置不同折扣，减少了人工计算的繁琐和费时。 　　3门诊医生工作站 　　该系统可协助门诊医生完成日常医疗工作。 　　主要任务是处理门诊常规的各项工作主要包括开置诊断处方及检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等处置单。 　　功能特色： 　　(1)自动获取病人基本信息，就诊卡号、姓名、性别、年龄就诊费用类型。 　　(2)实现病史资料、主诉、现病史、既往史等诊疗相关信息的功能。 　　(3)电子处方对药品信息一目了然，方便掌握药品剂型、剂量。优点：杜绝了大处方，差错，医生不用进药房就可查询药房药品库存情况。 　　4药库管理 　　功能特点：提供各类药品的采购入库，各科室领用出库管理。具有盘点、报损、有效期管理、报警管理、供货方品种、价格、有效期、生产厂家、批号和批准文号等一系列信息查询功能。 　　实现数据的搜索查询，药品从入库到出库到药房，药品流通中各个环节所发生的事件进行记录。随时提供药库的库存、药品流向和消耗。同时还能根据现有库存、药品效期以及同期或各月药品消耗情况提供采购计划。对滞留药品情况适时提取清单尽快使用，避免积压导致过期失效。每月对药品采购提供使用数量参考以提高资金的使用率，减少报废药品和过期药品所造成的经济损失。主要功能模块结构图2所示。 　　 　　(1)采购入库、出库电子账本替代了繁锁的手工入账、出账。优点：各项记录更齐全、项目清楚、查询更方便、上下账更快捷准确。 　　(2)利用HIS实现了药库药品管理科学化、信息化。药品进货登记时全方位地录入药品品名、规格、生产厂家、供货单位、数量、招标价、供货价、批号、有效期、批准文号、进货日期、采购人和验收人等项目。并坚持票据、实物、信息系统三者统一原则，提供入库和出库单据。 　　(3)系统可根据医院要求设置各项价格体系及各个药品的处方日限量及月限量。实现了科学、严格的按照国家物价局及卫生局对药品价格和大处方的管理和控制。 　　(4)药品请领出库根据门诊药房请示自动下账，并根据每月药品消耗情况制定每种药品的库存，设置库存的上、下