(局部解剖学）13腹部2知识讲稿.pptVIP

肝下面邻: 胃前壁 食管腹段 结肠右曲 十二指肠上曲 右肾和右肾上腺 2.肝的韧带 镰状韧带 冠状韧带 三角韧带 肝圆韧带 肝门：肝下面“H”形沟的横沟称为肝门 肝蒂：出入肝门的结构合称肝蒂。 3.肝门和肝蒂 肝蒂的主要结构及位置关系： 主要结构: 肝左、右管 肝固有动脉左、右支 肝门静脉左、右支 肝蒂主要结构的位置关系: 肝左、右管在前，汇合点最高。 肝固有动脉左、右支居中，分叉点最低。 肝门静脉左、右支居后，分叉点稍低。 另外，临床上还有第二肝门和第三肝门之称（了解）。 （四）肝外胆道 包括： 左、右肝管 肝总管 胆囊 胆囊管 胆总管 1. 肝总管 在肝十二指肠韧带内，由肝左、右管汇合而成，向下与胆囊管汇合而成胆总管。 2. 胆囊 gallbladder 位置： 位于肝脏下面的胆囊窝内。 功能: 贮存和浓缩胆汁。 胆囊的分部: 分四部： 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胆囊管 胆囊管： 3~4cm长，管径约0.3cm。其粘膜形成螺旋襞，胆结石常停留于胆囊管或Hartmann囊内。 *胆囊三角（Calot三角)： 由胆囊管、肝总管和肝下面围成的三角形区域，是寻找胆囊动脉的标志。 3.胆总管common bile duct 长约4 ~ 8cm， 管径0.6~ 0.8cm。 若管径大于1cm， 说明胆总管下段 有阻塞。 胆总管分段: 分四段: ①十二指肠上段 ②十二指肠后段 ③胰腺段 ④十二指肠壁内段 为十二指肠壁内段与胰管汇合形成的膨大，开口于十二指肠大乳头。 肝胰壶腹（Vater壶腹） 肝胰壶腹括约肌 （Oddi括约肌）： 为包绕在肝胰壶腹周围的平滑肌。在胆总管和胰管末段也分别有胆总管括约肌和胰管括约肌包绕。 （五）胰 pancreas 1.分部 胰头 胰颈 胰体 胰尾 结肠上区 一、结肠上区的动脉 二、结肠上区的器官 人体解剖学教研室 柳新平 一、结肠上区的动脉 腹腔干及其分支： 腹腔干的分支： 1. 胃左动脉 2. 肝总动脉 3. 脾动脉 1. 胃左动脉 食管支 胃支 2. 肝总动脉 胃右A 肝固有A 左支 右支 胆囊A 胃十二指肠A 胃网膜右A 胰十二指肠上A （一）胃stomach 内容： 1.胃的位置和毗邻 2.胃的韧带 3.胃的血管、神经 1.胃的位置和毗邻 位置： 胃中等充盈时，大部分在左季肋区，小部分在腹上区。 胃的毗邻： 胃前壁邻： 肝左叶 膈 腹前壁 胃后壁邻： 左肾 左肾上腺 胰 脾 横结肠及其系膜 以上器官共同构成胃床 2.胃的韧带 主要有： 肝胃韧带 胃结肠韧带 胃脾韧带 3.胃的血管、神经 动脉： 胃的动脉供应丰富，并分别在胃大、小弯形成动脉吻合弓。 ①胃左A?腹腔干 ②胃右A?肝固有A ③胃网膜右A?胃十二指肠A ④胃网膜左A?脾A ⑤胃短A 3~5支 ?脾A ⑥胃后A （70%左右） ?脾A 胃的动脉供应：来源、分布如何？ 胃左动脉 肝总动脉 脾动脉 肝固有动脉 胃十二指肠动脉 胃右动脉 胃网膜右动脉 胃后动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉 吻合形成胃 大弯动脉弓 吻合形成胃 小弯动脉弓 腹腔