超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值.PDFVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2016 年2 月第10 卷第3 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),February 1,2016,Vol. 10,No.3 ²355 ² ²临床论著² 超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性 诊断的应用价值 杨海英 宁春平 房世保 【摘要】 目的 分析甲状腺微小癌和甲状腺微小良性结节性病变高频超声及超声弹性成像的 声像图特征。评价比较高频超声及超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值。方法 分析 经病理证实的89 例患者，共161 个长径在2～10 mm 的甲状腺微小结节的高频超声和超声弹性成像 声像图特征，记录结节的高频超声表现及结节的弹性评分、弹性应变率比值（SR）值，并对结节的 高频超声特征给予赋值，通过受试者操作特性曲线（ROC ）来评价高频超声及超声弹性成像技术对 甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断的能力。结果 弹性评分法及 SR 法诊断甲状腺良、恶性结节的曲 线下的面积分别为0.885、0.916 ；诊断临界点弹性评分＞3 分、SR＞4.15 。弹性评分的敏感性、特异 性分别为85.4%、82.6%；SR 的敏感性、特异性分别为93.3%、87.3%。常规高频超声诊断甲状腺良、 恶性结节的曲线下的面积为0.850，诊断临界点为5 分，其敏感性、特异性分别为78%、82.6%。两 两比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。对于最大长径≤5 mm 的甲状腺微小病变，超声弹性成像（弹 性评分和SR 值）的诊断准确度分别为83.3%、85.7%；高于常规高频超声（73.8% ），但超声弹性成 像与常规高频超声差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。结论 超声弹性成像在甲状腺微小病变的良恶性 鉴别诊断中具有重要价值。 【关键词】 甲状腺微小癌； 超声弹性成像； 高频超声； ROC 曲线； 鉴别诊断 Value of ultrasound elastography in the diagnosis of malignant and benign micro-lesions of thyroid Yang Haiying, Ning Chunping, Fang Shibao. Department of Ultrasound, Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao 266003, China Corresponding author: Fang Shibao,Email: fsb-62@163.com 【Abstract 】 Objective To investigate the diagnostic value of ultrasound elastograghy in the thyroid micro-lesions. Methods The sonography features of 161 lesions of thyroid micro-nodules with diameters range from 2 to 10 mm in 89 patients were analyzed. The final diagnosis was confirmed by pathological examinations of surgical samples. Receiver-operating characteristic curve (ROC) analyses was performed to assess the diagnostic performance . The areas under ROC curve of two-dimensional ultrasound and the elastic grade of and SR were compared. P0.05 were considered to be statistically significant. Results The sensitivity, specificity of S