神经系统的功能（1）——生理学精品课件（中国医科大学）.pptVIP

① 反射的完成有赖于反射弧的完整， 反射弧的任一环节中断，反射便不 能完成。 ② 简单反射中枢范围狭窄，如膝跳反 射中枢在脊髓腰段；角膜反射中枢 在脑桥； ③ 复杂反射中枢范围广泛，如调节呼 吸运动的中枢分布在延髓、脑桥、 下丘脑，以及大脑皮层等部位内。 3)反射弧的中枢调控： ① 在整体情况下，感觉冲动进入脊髓或 脑干后，除了在同一水平与传出神经 发生联系并发出传出冲动外，还有上 行冲动传导到高级中枢，经过高级中 枢的整合，再发出下行冲动来调整反 射的传出冲动。 ② 在反射活动中，传出神经除直接 作用于效应器外，也作用于内分 泌腺，使其分泌激素，再间接作 用于效应器。这成为神经调节的 延伸部分。 ③ 反射活动实际是一个闭合回路构 成的反馈自动控制系统。 (二)中枢神经元的联系方式： 1.辐散 (Divergence)： 辐散的意义： 一个神经元的兴奋可引起许多神 经元的同时兴奋或抑制，从而扩大 了反应的空间范围。 2．聚合(Convergence)： 意义：可使许多神经元的兴奋或抑制在 同一神经元发生总和。 3．中间神经元链锁状(Chain)联系: 意义：兴奋冲动通过链锁状联系，在 空间上扩大了反应范围。 4．中间神经元环状(Loop)联系: 意义：环状联系是构成神经系统活 动反馈调节回路的基础。 1)当兴奋冲动通过环状联系时，如果环路中的各神经元生理效应一致，则传出反应效应被加强和延续，产生后放(After discharge)现象； 后放，就是即使原先的刺激已停止，但传出反应仍进行一段时间。这是一种正反馈。 2)当兴奋冲动通过环状联系时，如果环路中的各神经元生理效应不一致，即某些中间神经元为抑制性神经元，则传出反应效应被及时终止。 二、反射的临床应用 反射检查是神经病学诊断的重要手段，检查所获得的体征可为疾病的诊断(如病变部位的定位、损害平面的确定等)提供重要的临床依据。 ⑵ 胆碱能受体： A．胆碱能受体分类： 分N、M两类。 N受体：即烟碱受体 Nicotinic receptor， 是配体化学门控通道。 a．ACh与其结合所产生的效应称为 烟碱样作用（N样作用）。如： 兴奋自主神经节节后神经元、引 起骨骼肌收缩等。 b．N受体又分为N1、N2两个亚型。 N1亚型分布于中枢神经系统和自主 神经节节后神经元膜上，又称为 神经元(节)型烟碱受体； N2亚型分布于骨骼肌终板膜，又称 为肌肉型烟碱受体。 c．N受体的阻断剂是筒箭毒碱  (Tubocurarine)； N1受体的阻断剂是六烃季铵  (Hexamethnium)； N2受体的阻断剂是十烃季铵 (Decamethonium) a．ACh与其结合所产生的效应称为毒蕈 碱样作用（M样作用）。如心脏活动 的抑制、支气管平滑肌收缩、胃肠 平滑肌收缩、消化腺分泌增加、汗 腺分泌增加、骨骼肌血管舒张等。 M受体：即毒蕈碱受体Muscarinic receptor b．M受体又分为M1、M2、M3、M4、 M5等亚型。M1亚型在脑内含量丰 富；M2亚型存在于胰腺腺泡和胰 岛组织，介导胰酶和胰岛素分泌； M2和 M4亚型存在于平滑肌；M3 和M5亚型作用不清。 c．M受体的阻断剂是阿托品(Atropine)。 B．胆碱能受体的分布： 分布于胆碱能纤维所对应的突触 后膜上，即： ① 交感神经节的节后神经元细胞 膜上：(N1受体)； ② 交感神经的节后纤维所支配的 汗腺腺细胞膜上 ：(M受体)； ③ 交感神经的节后舒血管纤维支配 的骨骼肌血管平滑肌细胞膜上： (M受体)； ④ 副交感神经节的节后神经元细胞 膜上：(N1受体)； ⑤ 副交感神经节后纤维所支配的效 应器细胞膜上：(M受体)； ⑥ 躯体运动神经支配的骨骼肌终板膜 上:（N2受体） *：重症肌无力患者