树脂充填治疗的体会03.pptVIP

* gwandww@ 什么是树脂 与银汞合金，玻璃离子的比较，优缺点 规范的操作程序（固位，护髓） 基质 填料 引发系统 其他成分 缺点多，但是最最影响其生存的是潜在的汞毒性（对医护人员） 优点也有，目前只有银汞桩是比较特别的 唯一具有天然牙本质粘接性的充填材料 防龋 弹性模量在各个材料中最接近牙本质 不耐磨（目前的树脂加强型不存在次问题） 水溶性 不美观（最新的产品此问题得到了解决） 优点太多 缺点：老化和聚合收缩，操作稍麻烦 牙釉质上：磷酸酸蚀最强 牙本质上：自酸蚀=全酸蚀，磷酸酸蚀=0 磷酸酸蚀（脱矿，微孔，机械铆合） 自酸蚀（脱矿，胶原纤维网，处理剂，混合层） 自酸蚀(酸蚀剂，粘接剂一体化，混合层) 在没有细菌参与下牙髓牙本质复合体能很好的抵抗各种物理化学刺激 细菌常常是造成牙髓坏死的真正元凶 研究证实，合理使用的各种酸蚀体系本身并不增加牙髓坏死率 自酸蚀粘接剂，全酸蚀粘接剂，树脂加强型玻璃离子本身就是良好的护髓剂 最新观点认为树脂充填垫底的目的是让各层充填材料和牙体组织的弹性模量尽量接近 备完洞形，最好用慢速球钻和抛光杯扫边缘 粘接剂涂布最好在上成形片前 使用玻璃离子或流体化学固化树脂充填牙本质层，可以封闭牙本质小管，缓冲合应力 粘结剂涂擦，反复多次，加压 V形充填，分层 光照最好由渐强光源 牙本质过度酸蚀会使粘接力下降 // * * *