四肢骨的影像学〖精品课件〗.pptVIP

四肢骨的影像学 四肢由骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、血管、皮肤等软组织组成 平片检查常用于骨外伤、骨发育、病理性骨改变、多种骨和关节病的检查 平片还可以显示软组织内的钙化、金属异物的位置 四肢骨的摄影注意事项 平片应包括所需骨骼及其周围软组织 摄长骨至少包括邻近一端的关节 同一胶片摄取两个位置时应方向一致 长骨的长轴应与胶片的长轴平行 焦片距为75~100cm,电压应病情而增减 骨伤患者应小心摆位,使用辅助用具 一般不用滤线器,体厚处需用滤线器 四肢(上肢)了可靠匹配批 手 腕关节 尺桡骨 肘关节 肱骨 肩关节 (肩胛骨、锁骨) 四肢(下肢) 足(跟骨) 踝关节 腓胫骨 膝关节(髌骨) 股骨 髋关节 手后前位(正位) 摄片目的:观察手骨的形态、关节、异 物、骨龄 摄影体位:被检者侧坐摄影台前,肘部 弯曲,腕关节及各指伸展, 掌心向下,第三掌骨置于胶 片中心。双手时应双手对称 地放在暗盒上 中 心 线:单手时对准第三掌骨头垂直 入射,双手时对准胶片中心 垂直入射 手正位 照片显示:显示第2~5掌骨、指骨的后前 位影像,拇指呈斜位影像 标准片显示:全部掌骨、指骨及腕关节清晰可见,第三掌骨关节位于照片正中,各指骨间隔呈 分离状显示, 骨纹理清晰可 见,呈现软组 织层次 手后前位 手后前位 类风湿 佝偻病 手后前斜位 摄影目的:观察手部轻度外伤和骨质的 病变,主要是第2、3掌指骨 关节影像 摄影体位:手掌向内倾斜,使手掌与暗 盒成45°角,各指均匀分开稍 弯曲,第三掌骨头置于暗盒 中心 中 心 线:对准第三掌骨头垂直入射 照片显示:手部各骨的斜位影像 手后前斜位 标准片显示:1.全部掌骨及腕关节包括在内,呈斜位影像,第三掌指关节位于照片的正中。2.全部掌指骨骨纹理清晰显示,软组织层次 显示良好。 3.大多角骨 与第一掌骨 关节间隙明 确 手后前斜位 手后前斜位 手后前斜位 腕关节正位 摄影目的:观察腕骨、掌骨近端、尺桡 骨远端的骨质、关节及周围 软组织的情况。观察小儿发 育,了解骨龄 摄影体位:被检侧前臂伸直,手呈半握 拳状,掌面向下,腕关节置 于暗盒中心 中 心 线:尺骨、桡骨茎突连线中点 照片显示:腕骨、掌骨近端、尺桡骨远 端的正位影像 腕关节正位 标准片显示:1．腕关节各骨位于照片正中,呈正位显示 2．掌腕关节及桡腕关节间隙显示清晰 3．各骨纹理及周围软组织清晰可见 腕关节正位 腕关节正位 腕关节侧位 摄影目的:观察腕骨、尺桡骨下端、腕 桡关节的外伤、月骨的脱位 摄影体位:被检侧前臂伸直,第五掌骨 和前臂尺侧紧靠暗盒 中 心 线:第1掌骨基底部(桡骨茎突) 照片显示:腕骨、掌骨近端、尺桡骨远 端的侧位影像,月骨及腕桡 关节清晰显示,其余互相重 叠 腕关节侧位 标准片显示:1．腕关节呈侧位显示,位于照片正中 2．尺桡骨远端重叠良好 3．各骨纹理 及周围软组 织清晰可见 腕关节侧位 腕关节侧位 腕关节侧位 腕关节骨折 腕关节蝶氏位(尺偏位) 摄影目的:观察舟骨的病变和外伤情况 摄影体位:被检侧前臂伸直,掌面向下 并尽量外展偏向尺侧,腕关 节置于暗盒中心 中 心 线:尺骨、桡骨茎突连线中点 照片显示:显示舟骨的长轴影像,与其