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心理治疗对冠心病康复的影响 53i15f 摘 要 冠心病对人类的健康和生命造成了严重的威胁。多年来，在其病因研究方面，对 于各种可能导致冠心病危险因素的探讨已取得了令人瞩目的成就。除了传统的危险因 素外，越来越多的研究表明心理因素对冠心病的发病及预后产生重要影响，心理因素 与传统的冠心病危险因素结合使冠心病人更易发生急性心脏事件。国内外的研究发现 冠心病人常常存在抑郁情绪;抑郁、焦虑等负性情绪严重地影响了冠心病人的康复， 抑郁与心原性碎死呈高度正相关，抑郁是冠心病人发生心原性碎死的独立预测指标。 抑郁诱发和加重冠心病的机制还不十分清楚，现阶段研究者比较一致的观点是心脏自 律性改变及血小板活化增强是抑郁连接心脏事件的重要机制。抗抑郁治疗能否成功地 改善冠心病人的预后，降低康复期心因性死亡率，取决于它能否既消除了抑郁，又改 善了抑郁联结心脏疾患的神经生理机制。目前尚未见有关这方面的对照研究。因此， 我们设计了本实验，对伴有抑郁的冠心病人进行综合性心理治疗，观察心理治疗抑郁 对冠心病人临床症状及血小板功能 (血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度 是反