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止血与凝血障碍检查 江西中医学院附属医院 梁华 E-mail:wjf-queen-2008@163.com 生理状态下 血管中流动的血液为什么不凝固? 破损的血管为什么能止血? 机体内存在着复杂的凝血系统和抗凝系统 凝血 抗凝 血栓 出血 作为一个临床医生 如何正确选择实验室检查项目 如何正确判断检验结果 首先应弄清正常的凝血与抗凝机制 凝血与抗凝机制的病理生理基础 正常止血机能 两个方面: 凝血机制 抗凝机制 四个因素: 血管壁 血小板 凝血系统 抗凝及纤溶系统 一、血管壁的止血与抗凝作用 （一）血管壁的止血作用 1.血管壁的完整性 是防止出血的重要保证 血管内皮细胞之间及内皮下胶原 与Vit c有关 血小板参与血管壁的完整性和维持通透性 2. 血管内皮下层 良好的弹力纤维---保持血管壁的柔韧性 健全的神经纤维---维持血管壁的舒缩性 带负电荷的胶原纤维---启动凝血过程 血管