胸外科见习课件食管癌.pptVIP

分型及发病率 髓质型 癌肿侵犯管壁各层及全周，呈管状肥厚，切面灰白色，食管钡餐：可见肿瘤部位管腔狭窄，粘膜破坏，有不规则充盈缺损，近段食管扩张 蕈伞型 癌肿向腔内生长，突出如蘑菇。食管钡餐：可见偏心性充盈缺损。胃镜可见突入腔内的新生物。 溃疡型 癌肿向管壁外生长形成溃疡，梗阻症状轻。X线钡餐：可见龛影。 缩窄型 癌肿沿管壁环形生长，造成管腔明显狭窄，梗阻症状出现早，程度重，预后差。食管钡餐见管狭窄 细胞学分型 鳞癌：90% 腺癌：5% 其他类型：腺鳞癌、粘液表皮样癌、腺样囊性癌、小细胞癌、未分化癌、类癌、绒毛膜上皮癌、癌肉瘤。 气管、支气管（阻塞） 呼吸困难 肿瘤扩展 压迫临近器官 喉返神经 声带麻痹 声嘶 大血管→大出血 侵犯 气管、支气管→食管、气管（支）瘘→纵隔炎→脓肿