中国医科大学 内科 心力衰竭.pptVIP

心力衰竭Heart failure 概 念 心力衰竭: 绝大多数情况下是指在静脉回流正常的情况下，由于心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和 / 或体循环淤血的表现。是各种心脏疾病导致心功 能不全的一种综合征。 充血性心力衰竭（congestive heart failure） 因心力衰竭时通常伴有肺循环和 /或 体循环的被动性充血故又称之为充血性心 力衰竭。 舒张性心力衰竭 很少情况下心肌收缩力尚可使心 排血量维持正常，但由于异常增高的 左室充盈压，使肺静脉回流受阻，而 导致肺循环淤血，称之为舒张性心力 衰竭。常见于冠心病和高血压心脏病 心功能不全的早期或原发性肥厚型心 肌病。 心功能不全（cardiac dysfunction） 在理论上是一个更广泛的概念， 心力衰竭是指伴有临床症状的心功能 不全，但有心功能不全不一定全有心 力衰竭。 病 因 一、基本病因 各种类型的心脏、大血管疾病均 可以引起心力衰竭 心肌由代偿最终发展为失代偿的 病因大致上可分为两大类： （一）原发性心肌损害 1．缺血性心肌损害：为节段性心肌损害 见于冠心病心肌缺血和/或心肌梗死。 2．心肌炎和心肌病：为弥漫性心肌损害 见于