原发性肝癌〖精品课件〗.pptVIP

原发性肝癌 primary hepatic carcinoma 定 义 原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿,是我国常见恶性肿瘤之一。 概 述 恶性程度高,死亡率仅次于胃癌和食管癌 发生于任何年龄,以40～49岁最多 男 :女＝2.5 :1(美国和西欧)/ 8 :1(亚洲) 常在发病后6个月内死亡 常发生于肝硬化(20～50年后)基础上,但25％患者没有肝硬化病史,也没有产生肝硬化的危险因素 肝功能减退使治疗受限,患者常死于肝功能衰竭 HBV疫苗的应用及筛选献血者HCV对肝癌发生率产生重大影响 75％为多灶性发生 发生率 在美国,肝癌占所有恶性肿瘤的2％,年发生率为4/100,000(约5000～10000例) 亚洲、非洲地区年发生率100/100,000 世界范围内,每年因肝癌死亡的人数高达130万 病因和发病机制 病毒性肝炎 肝硬化 环境、化学及物理因素 遗传 一、病毒性肝炎 最主要病因 明确与肝癌有关:乙型、丙型和丁型 全球HBV感染者约4亿,慢性HBV感染使肝硬化患者发生肝癌危险性升高1000倍 我国有1.2亿HBsAg阳性者,约90﹪肝癌患者有乙型肝炎病毒感染背景 全球HCV感染者1.7亿,肝癌患者中HCV检出率为10﹪~20﹪,是日本和欧洲最重要的肝癌病因 HBV分子致癌机