胸外科手术前后护理( 19).pptVIP

食管癌手术后护理 1、保持胃肠减压管通畅： 1）术后 24----48 小时可有少量血性液； 2）胃管保留 3----5 天（减少吻合口张力） 3）胃管连接准确牢固。 2、密切观察胸腔引流管通畅：（量、质） 1）出血多、色红、小血块——活动性出血 2）混浊液(酸性). 食物残渣——食管吻合口瘘 3）乳糜液——胸导管损伤 3、严格控制饮食（晚进食）----食管愈合慢 术后第 5 天病情稳定时可进食牛奶，每次 60 毫升，每2小时一次，以后可逐日增加。 术后第 10--12 天改为无渣半流质饮食，（不 可过快及过量）。 4、观察吻合口瘘的症状：全身反应、胸部症状、胸部叩诊为浊音。处理原则：1）胸腔引流； 2）抗菌素； 3）补充营养和热量； 胃造口护理： 1）将胃造口管包裹，折曲，扎紧，固定； 2）术后48小时按医嘱，由胃造口管灌食； 3）胃造口处皮肤隔日换药（敷料一次）； 4）周围皮肤涂10%氧化锌软膏。 急性脓胸最有效的治疗措施为： 男性，50岁，食管癌手术后第三天拔出胃管，第五天体温升高达39℃,呼吸困难,胸痛,脉快,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发: A、肺炎 B