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胸腔积液 谢灿茂 中山大学附属第一医院 概述 胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙。 在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。 胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态，在每一次呼吸周期中胸膜腔形状和压力均有很大变化，使胸腔内液体持续滤出和吸收并处于动态平衡。 任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液 Figure 1. Anatomy of the pleural spaceSC: Systemic capillaries PC: Pulmonary capillaries Dr. Canmao xie 3 stomas stomas electronic microscopy Figure 2. pleural fluids turnover PF enter the pleural space through parietal visceral pleurae, And leave pleural space through lymphatics in parietal pleura Dr. Canmao xie 胸腔积液发病机制 胸膜毛细血管内静水压增高 如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液 胸膜通透性增加 如胸膜炎症（肺结核、肺炎）、结缔组织病（系统