胸x片读片全面分析 肺部常见病的x线诊断.pptVIP

原发性肺结核（Ⅰ型） 儿童、青年 低热、轻咳、纳差、盗汗、精神 预后多较好，吸收、纤维化、钙化 少数干酪样坏死、血型或支气管播散 原发综合症 肺门淋巴结结核 原发综合征（Primary complex) 原发病灶：肺中部近胸膜处云絮状影 淋巴管炎：病变与肺门间条索影，可被原发灶所遮。 肺门及纵隔淋巴结炎：肺门及纵隔旁肿块影，边缘可模糊。 胸内淋巴结结核 原发病灶较易吸收，淋巴结炎常伴不同程度的干酷样坏死，愈合较慢。 血行播散型肺结核（Ⅱ型） 急性粟粒性肺结核 （acute miliary tuberculosis)： 粟粒结节分布、大小、密度三个一致，约1.5~2mm大小。 血行播散型肺结核（Ⅱ型） 慢性血行播散性肺结核：病灶、大小、分布三个不一致 继发性肺结核（Ⅲ型）（secondary pulmonary tuberculosis) 成人，多在肺尖、锁骨下区、下叶背段。咯血、胸痛、消瘦、痰菌（+） 病变常为渗出、增殖、播散、纤维化、和空洞等多种性质病变的同时存在 浸润型肺结核还包括结核球及干酪性肺炎两种特殊类型。 继发性肺结核（Ⅲ型） 结核球（Tuberculoma) 干酪样病灶被纤维组织包绕，园形、椭圆形、分叶状，直径2～4cm，可多发 结核球CT表现 CT能发现其中较细微的钙