中山医科大学内科学课件-肝性脑病.pptVIP

肝性脑病 定义 肝性脑病： 由严重肝病引起的 以代谢紊乱为基础 中枢神经系统功能失调的综合征 主要临床表现：意识障碍、行为失常和昏迷 ★Hepatic encephalopathy is a reversible neuro-psychiatric state that complicates severe liver disease(HE) 病 因 肝硬化和门脉高压（Cirrhosis and portal hypertension） 门体分流（portal-systemic Bypass without hepatocellular disease） 急性或爆发性肝功能衰竭（Acute liver failure） 关键问题 机制: 清除毒素 中枢神经系统症状改善 --- 治疗 临床表现: 神经精神症状 --- 诊断和临床分级 发病机制 氨中毒学说 假性神经递质及氨基酸不平衡学说 γ-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA/BZ ) 复合体学说 其他 肠道 促发因素 细菌/蛋白质 ?上消化道出血 ?感染 肝脏清除