多囊卵巢综合征的病因、诊断及治疗 北京协和医院.pptVIP

多囊卵巢综合征 流行病学 占生育年龄妇女5～10％ 占无排卵性不孕30～60％，有报道达75％ 济南市、烟台市育龄妇女患病率分别为6.46％和7.2％ 济南市汉族PCOS主要为35岁以下 我国尚缺少全国性、大样本、多中心研究 PCOS病因 遗传因素: 候选基因研究涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等 环境因素: 地域、营养和生活方式等 确切病因不清，可能是遗传基因与环境相互作用结果 PCOS诊断标准的演变过程 1935年，Stein Leventhal描述了闭经、多毛和双侧卵巢多囊性增大（PCO）的无排卵相关综合征（S-L征） 1990年NIH制定了PCOS诊断标准 月经异常和无排卵 临床或生化显示高雄激素血症 除外其他引起高雄激素血症的疾病 未将PCO作为诊断的主要症状 2003年5月在荷兰鹿特丹制定了新的PCOS诊断标准 2003年鹿特丹会议修定的诊断标准 2006年AES（Androgen Excess Society）标准 多毛及/或高雄激素血症 稀发排卵或无排卵及/或多囊卵巢 排除其它雄激素过多的相关疾病及产生雄激素的肿瘤、高泌乳素血症、严重的胰岛素抵抗综合征、分泌雄激素的肿瘤、甲状腺功能异常等 PCOS诊断标准重庆共识 稀发排卵或无排卵 高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症 卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥