IPAD指南谵妄医学幻灯片.pptVIP

. . . 第一步 意识水平的评估：RASS 分值 状态 临床症状 +4 攻击行为 明显的好战行为、暴力行为、对工作人员构成直接的危险 +3 非常躁动不安 抓或拔除引流管或各种插管；具有攻击性 +2 躁动不安 频繁的无目的动作，与呼吸机抵抗 +1 烦躁不安 焦虑不安，但动作不是猛烈的攻击 0 清醒状态且平静 -1 昏昏欲睡 不能完全清醒，但声音刺激能够叫醒并维持觉醒状态（睁 眼/眼睛接触≥10sec） -2 轻度镇静状态 声音能叫醒并有短暂的眼睛接触（≤10sec） -3 中度镇静状态 声音刺激后有动静或睁眼反射（但无眼睛接触） -4 深度镇静状态 对声音刺激无反应，但身体刺激后有动静或睁眼反应 -5 不可叫醒状态 对声音或身体刺激均无反应 . 特征2:注意力障碍 指导语: 跟患者说，“我要给您读10个数字，任何时候当您听到数字‘8’，就捏一下我的手表示。”然后用正常的语调朗读下列字母，每个间隔3秒。 6 8 5 9 8 3 8 8 4 7 当读到数字“8”患者没有捏手或读到其它数字时患者做出捏手动作均计为错误。 错误数 2 阳性 6 8 5 9 8 3 8 8 4 7 数字法 . 特征3:意识水平改变 患者当前的意识水平是除清醒（RASS 0分）以外的任何状态，特征3即为阳性 . 特征4:思维混乱 1. 石头是否能浮在水面上？ 2. 海