肾脏疾病医学幻灯片.pptVIP

2、水肿 尿中大量蛋白质使血浆胶体渗透压下降， 肾小球滤过率下降使水潴留在组织间隙形成水肿， 轻者可局限于眼睑部或足踝部， 重者波及全身，可有胸腹水、心包积液 . 3、高脂血症 蛋白质合成增加的同时亦刺激脂蛋白的合成 脂蛋白分解酶活性下降， 引起机体总胆固醇、三酰甘油、低密度和极低密度脂蛋白上升 . 二、营养治疗原则及配膳方案。 (一)营养治疗原则 增加蛋白质摄入，纠正患者营养不良， 限制钠盐摄入，减轻水肿， 限制含胆固醇高的食物的摄入。 . 1．能量 为使蛋白质的充分利用，必须供给足够的能量。 供给量按 40～50kcal／(kg·d)计算。 每天能量总量为2000～2500kcal . 2．蛋白质 对肾病综合征患者可采用高蛋白饮食，供给量应根据尿蛋白丢失量而定， 若肾功能正常，可按1.2～1.5g／kg计算，并尽量选用优质蛋白质。 如鱼类、牛奶、鸡、鸭及瘦猪肉等 . 如果血中 尿素氮 肌酸、 肌酐 含量增加时，则依实际情况修正蛋白质供应量。 . 3．脂肪 供给脂肪要适量，以占总能量20％以下为宜，尽量选用植物油。 对胆固醇、三酰甘油升高的病人适当限制含胆固醇高的食物。 胆固醇摄入量应低于300mg／d 如动物内脏、蛋黄、鱼籽、海鲜等 . 4．无机盐 长期大量蛋白尿，引起机体钙的缺乏而导致骨质疏松。 膳食中应注意供给含钙高的食物 如牛奶、虾皮等。 铁的补充。