肿瘤病人化疗毒副作用和护理方案.pptVIP

化疗药毒副作用的分类 局部毒副反应 胃肠道毒性反应 骨髓抑制 心脏毒性 肝脏毒性 肺毒性 泌尿系统毒性 神经系统毒性 皮肤毒性反应 过敏反应 一 局部毒性反应 （一）静脉炎 （二）药物外渗 （一）静脉炎 主要药物?????氮芥、丝裂霉素、阿霉素、长春新碱、长春花碱酰胺、长春花碱、异长春花碱等。 （一）静脉炎 （二）药物外渗 主要药物1．? ADM、DNR、MMC、米托蒽醌、氮芥、长春新碱、长春花碱、长春花碱酰胺、VP-16、表阿霉素 药物外渗的防治及护理（一） （1）化疗给药必须由经过培训的专业护士执行。在选择给药途径时，必须了解各类药物的局部刺激作用，对于强刺激性化疗药物切忌渗漏于皮下。 （2）选择最佳的穿刺部位，应选择前臂最容易穿刺的大静脉，切勿在靠近肌健、韧带、关节等处静脉注药，以防造成局部损伤。也应避免在有皮下血管或淋巴索的病生理部位上的静脉选择穿刺点，如曾做过放疗的肢体、乳腺手术后患侧肢体、淋巴水肿等部位不宜实施静脉穿刺。还应避免在24小时内被穿刺过静脉穿刺点的下方重新穿刺，以免抗癌药物从前一次穿刺点外渗。在穿刺过程中避免用针头在组织中探找静脉，这样会损伤静脉完整性，并导致破损，穿刺成功要求保证针头固定稳妥，避免脱出。 （3）如果外周静脉选取有困难，可行深静脉插管给药。 药物外渗的防治及护理（二） （4）注药前应告知病人，加药时如果有不适或疼痛应立即告知医护人