失血病生课件.pptxVIP

PBL-失血病生 血压生理 血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力（kPa/mmHg） 动脉血压：主动脉内的血压，随心动周期呈周期性变化 收缩压：心室收缩时动脉血压最高值 舒张压：心室舒张时动脉血压最低值 平均动脉压：舒张压+1/3脉压 脉压：收缩压-舒张压 正常血压 收缩压100-120mmHg 舒张压60-80mmHg 稳定的动脉血压保证各器官足够血供 动脉血压的形成 血容量 -心血管系统中有足量血液充盈（前提） 心脏射血和外周阻力的相互作用 -每次心室收缩射入动脉内的血量在收缩期1/3外周，2/3留在大动脉内 重要因素 搏出量 心率 外周阻力 大动脉血管的弹性 循环血量与血管系统容积 搏出量增加 心率增加 外周阻力 大动脉血管弹性的缓冲作用 循环血量与血管系统容积 失血后机体的改变 -血压下降（循环血量下降） -水、离子平衡紊乱 -缺氧 -酸碱平衡紊乱 机体做出的应答 升高血压——保证心、脑足够血液灌注 -低血容量： 交感-肾上腺轴兴奋 儿茶酚胺类释放： 1.选择性收缩皮肤、肌肉及内脏血管外周阻力增高血压升高 2.毛细血管前括约肌收缩静水压降低组织间液回流回心血量增加 3.心肌收缩力加强心率增快心排量增加 RAAS系统兴奋 醛固酮、ADH分泌增加肾小管重