产妇ARDS救治 厦门大学.pptVIP

3.21 2014-03-24 08:12 24小时体温正常 双鼻导管给氧3L/min，SPO2波动在94%-98%。血压波动相对稳定，心率波动在86-117次/分。24小时入量2367ml，出量3450ml(尿量3050ml） 血常规：血红蛋白88g/l、淋巴细胞比值14.8%、中性粒细胞比值73.4%、血小板计数616×10^9/L、白细胞计数7.79×10^9/L。 鼓励患者下床活动，锻炼肺活量，积极咳痰。 4.8 4.8 病例分享 主诉 女性，27岁 剖宫产术后3年，停经34+5周，气促、胸闷3天。 现病史 患者于3年前因“胎位不正”行剖宫产术。今停经34+5周，3天前患者无明显诱因出现气促、胸闷、呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，1天发热，体温最高达38.5℃，就诊安海医院，予物理降温及抗感染治疗（具体不详）后体温稍下降。今为进一步治疗，急诊我院，急诊以“G2P1 34+5周妊娠ROA，呼吸困难、发热原因待查，疤痕子宫”收入院。 入院查体 T：37.7℃，P：120次/分，R：20次/分，Bp：122/70mmHg。 平车送入院，神清楚，呼吸急促，双肺可闻及散在湿性罗音，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，下腹可见长约14cm的陈旧性手术疤痕，无压痛。双下肢无水肿。 3.4 00:10 血红蛋白90g/l、中性粒细胞比值89.1%、血小