锁定门诊常见高危人群积极他汀治疗课件.pptVIP

锁定门诊常见高危人群，积极他汀治疗 宁波市健康教育專家 镇海老年大学 王作豪 药物治疗注意事项 一、 安全监测: 先用常规剂量调脂药4－8周,再复查血脂及ALT/CK 若复查ALT正常上限3倍和或CK正常上限5倍，应停药 若复查ALT120 IU/L(3倍)和或CK正常上限5倍，则可以继续用调脂药,密切观察变化 若复查ALT79IU/L, CK3倍正常上限可考虑加大调脂药 药物治疗注意事项 二.下列情况禁用他汀 活动性肝炎 慢性肝病 三、下列情况慎用他汀 高龄（尤其大于80岁）患者（女性多见）。 体型瘦小、虚弱。 多系统疾病（如慢性肾功能不全，尤其由糖尿病引起的慢性肾功能不全）。 药物治疗注意事项 合用下列特殊的药物或饮食：贝特类（尤其是吉非贝齐）、烟酸类（罕见）、环孢霉素、吡咯抗真菌药、红霉素和克拉霉素、HIV蛋白酶抑制剂、Nefazodone（抗抑郁药）、维拉帕米、胺碘酮、大量西柚汁（常多于每天1夸脱）、酗酒（肌病的非独立易患因素） 妊娠或哺乳妇女 换 算 TC mmol/L× 38.6=mg/dl TG mmol/L × 89.0=mg/dl LDL-C mmol/L×38.6=mg/dl 或LDL-C(mg)=TC-HDL-C-TG/5 LDL-C(mmol)=TC-HDL-C-TG/2.5 (前提:TG