失语症得言语治疗.ppt

失语症 第一节：概述 一、定义：失语症（aphasia）是指由于脑部的损伤使原已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合症。 表现：丧失了对语言信号意义的理解或表达能力，包括： 对口语的理解和表达困难， 对文字的理解和表达困难， 对文字的阅读和书写困难， 其他高级信号活动的障碍，如计算等. 第一节：概述 二、病因： 1.脑血管意外 2.脑外伤 3.脑肿瘤 4.脑炎、脑囊虫病、脑脓肿 5.CO中毒 鉴别：①意识障碍;②痴呆;③运动性构音障碍;④其他高级脑功能地下如失用、失认等. 第一节：概述 三、言语症状： Ⅰ、听理解障碍： 1．语音辨析障碍：听力正常，但给人一种耳朵听不见的感觉，严重障碍者为纯词聋。常问：什么？ 2．语义理解障碍：患者能准确辨析语音，但不明词意，是由于音-意联系中断造成。如：苹果？ 第一节：概述 Ⅱ、口语表达障碍： 1.发音障碍：与构音障碍区别，发音错误多变。 中度有刻意表达的语言明显不如随意说出的，模仿语言发音不如自发语言。 2.说话费力： 表现为说话时语言不流畅，伴有叹气、面部表情和身体姿势费力的表现。 第一节：概述 3.错语： 语音错语：指词中音素被别的音素置换 词意错语：想表达的字词与另外的有意义的字词 置换 新语：用无意义词或新创造的词代替说不出的词 4.杂乱语：指语句音韵变化很大，杂乱无章，令人费解。 第一节：概述 5.找词和命名困难：指患者在言谈时欲说出恰当的词困难或不能。 命名障碍： 表达性命名不能—知道名称，但说不出正确的词，语音提示有效。 选字性命名不能—知道用途，但说不出正确的词，语音提示无效 词义性命名不能—不能命名，不能接受语音提示，不能从列举的名称中选出正确名称 第一节：概述 6．刻板语：为固定、重复、非随意表达的惰性言语，即使语言功能完全丧失也可能保留。 7．持续性言语：为失语症患者残存言语表达的一种现象，表现为重复同样的音节、词组、句子，在各种口语形式中均可出现。 8．模仿语言 言语的补完现象 第一节：概述 9.语法障碍：电报式语言 10.复述障碍： 第一节：概述 Ⅲ、阅读障碍 1.形、音、义失读 2.形、音失读 3.形、义失读 Ⅳ、书写障碍 书写不能，构字障碍，镜像书写，书写过多，惰性书写，象形书写，错误语法 第一节：概述 四、分类 汉语失语症分类： Broca失语 BA Wernicke失语 WA 经皮质运动性失语 TCMA 经皮质感觉性失语 TCSA 命名性失语 AA 完全性失语 GA 皮质下失语 SCA 纯词聋 纯词哑 混合性经皮质失语 1.Broca失语 2.经皮质运动性失语 3.Wernicke失语 4.经皮质感觉性失语 5.传导性失语 6.命名性失语 7.完全性失语 8.混合性经皮质失语 Lichteim简图 B · 4 6 1 M· 3 · A 2 5 7 m a A.听词语中枢（Wernic区、颞上回后部） M.语言运动中枢（ Broca区、额下回后部） B.联接A和M的所有皮质 A---?a为听语中枢（颞横回）的直接传入路径 M--? m为词语运动中枢的传出路径 A--?M为听语中枢和词语运动中枢的联接（弓状束） B--?M为联合皮质至词语运动中枢的联接 A--?B为听词语中枢至联合皮质的联接 1.Broca失语 5.纯词哑、言语失用 2.Wernic失语 6.经皮质感觉性失语 3.传导性失语 7.纯词聋 4.经皮质运动性失语 失语 不流畅 流畅 （完全性、Br