玻璃体后脱离、视网膜裂孔和格子样变性得诊断和治疗.pptVIP

玻璃体后脱离、视网膜裂孔和格子样变性的诊断和治疗 李 筱 荣 天津医科大学眼科中心 天津医科大学眼视光学院 概述 治疗目标 规范化诊治（PPP） 对临床诊治过程的重要性： A级：最重要的 B级：中等重要 C级：相关的，但不是关键的 证据强度评估： I级：设计周密的随机对照的试验证据 II级：设计很好的对照试验，非随机队列试验或病例对照试验，多中心的有或无干预多个时间的系列研究 III级：描述性研究 病例报告 专家委员会/组织的报告 专家的意见（指南专家小组） 玻璃体后脱离 脱离类型 完全性PVD合并玻璃体塌陷 部分性PVD不/合并增厚的玻璃体后皮质 临床表现 诊断 处理的循证依据 处理 视网膜裂孔 裂孔的类型 裂孔的类型 玻璃体视网膜粘连 视网膜裂孔与视网膜脱离 检查与诊断 治疗 格子样变性 流行病学 组织病理学 临床表现 处理 孔源性视网膜脱离的预防性治疗 预防性治疗的手段 Why RRD的危险因素 危险因素分析 症状性眼 症状性PVD患者，查找视网膜裂孔，依据有无玻璃体视网膜牵拉： 裂孔伴牵拉者：进行预防性治疗 具有顶盖的裂孔，少部分患者有牵拉，预防性治疗，若不伴有牵拉，可以不预防治疗。 无症状眼 格子样变性 除非患者出现症状，对侧眼无视网膜脱离历史的有晶状体眼患