肺癌ct征象的观察与分析ppt课件.pptVIP

类似淋巴结的动脉夹层 第96页/共97页 谢谢 第97页/共97页 肺段隔离症 供血动脉 第64页/共97页 肺段隔离症 供血动脉 第65页/共97页 类似肺癌的假性动脉瘤 第66页/共97页 类似肺癌的假性动脉瘤 第67页/共97页 类似肺癌的后纵隔肿瘤 第68页/共97页 三、中心型肺癌 肿块 支气管改变 包绕、狭窄、闭塞 周围改变 血管受侵、远端阻塞性渗出、不张 转移 淋巴结、胸膜 第69页/共97页 中心型肺癌 支气管阻塞 第70页/共97页 支气管阻塞 第71页/共97页 中心型肺癌 支气管阻塞 第72页/共97页 中心型肺癌 （支气管阻塞） 第73页/共97页 阻塞肺不张 第74页/共97页 阻塞肺不张 第75页/共97页 肺不张与肿块 第76页/共97页 淋巴结转移 第77页/共97页 转移性淋巴结的辨认 第78页/共97页 锁骨下肿大淋巴结 第79页/共97页 纵隔淋巴结 的动态观察 2个月后 第80页/共97页 2个月后 纵隔淋巴结 的动态观察 第81页/共97页 奇静脉弓 误为淋巴结 第82页/共97页 左心房瘤栓 第83页/共97页 转移瘤 第84页/共97页 转移瘤 第85页/共97页 肾上腺转移 第86页/共97页 癌性淋巴管炎 第87页/共97页 四、图像后处理的应用 1、多方位（曲面）重组 （MPR、CPR） 2、最大（小）密度投影（MIP） 3、表面阴影显示（SSD） 4、容积演示（VR） 5、仿真内窥镜（VE） 第88页/共97页 肋骨头与肺内钙化 第89页/共97页 纵轴显示病灶的真实形态 第90页/共97页 结节与非结节鉴别 第91页/共97页 结节与非结节鉴别 第92页/共97页 叶间积液 第93页/共97页 叶间积液 第94页/共97页 沿支气管浸润生长 第95页/共97页 支气管截断征 第32页/共97页 钙化 第33页/共97页 钙化 第34页/共97页 空洞 第35页/共97页 空洞 第36页/共97页 肺癌的强化 强化形式 均质 不均质 环状 强化程度 轻、中、重 不强化 第37页/共97页 均质强化 第38页/共97页 不均质强化 第39页/共97页 环状强化 第40页/共97页 CT值22.6Hu CT值98.9Hu 明显强化 第41页/共97页 血管集束征 第42页/共97页 血管集束征 第43页/共97页 远端阻塞 第44页/共97页 周围型肺癌 远端阻塞改变 第45页/共97页 胸膜凹陷征 第46页/共97页 胸膜凹陷征 第47页/共97页 胸壁和肋骨侵犯 第48页/共97页 椎体破坏、血管包绕 第49页/共97页 胸壁侵犯 第50页/共97页 肋骨侵犯 第51页/共97页 鉴别诊断 第52页/共97页 肺实变 第53页/共97页 肺实变 第54页/共97页 球形肺炎 第55页/共97页 治疗26天后 第56页/共97页 06-11-14 球形肺炎 第57页/共97页 06-11-18 第58页/共97页 06-12-4 06-11-18 06-11-14 第59页/共97页 肺脓疡 第60页/共97页 肺脓疡 第61页/共97页 霉菌感染 第62页/共97页 霉菌感染 第63页/共97页 一、胸部CT阅片基础 1、纵隔窗与肺窗 2、增强扫描 3、高分辨力扫描 第1页/共97页 纵隔窗 肺窗 第2页/共97页 2、增强扫描 A、分辨血管与非血管结构 B、分辨有血供与无血供组织 C、观察病变组织的血供状况 D、分辨正常血管与血管病变（血栓 瘤栓、狭窄、扩张、畸形） 第3页/共97页 分辨血管与非血管结构 第4页/共97页 分辨血管与非血管结构 观察病变组织的血供状况 第5页/共97页 貌似肿块的动脉瘤 第6页/共97页 貌似血管的肿瘤 第7页/共97页 动脉瘤并血栓形成 第8页/共97页 3、高分辨力扫描(HRCT) 薄层（0.5~1mm)、大矩阵、骨算法 观察小支气管、肺间质改变 不适合观察软组织病灶 第9页/共97页 适合肺纹理和支气管的观察 不适合软组织的观察 第10页/共97页 细小支气管的显示 第11页/共97页 细小支气管 的显示 1mm 第12页/共97页 叶间裂的显示 1mm 第13页/共97页 S=6.5mm S=3.2mm S=6.5mm 错构瘤 第14页/共97页 Slice 2.5mm 肺癌 第15页/共97页 淋巴结的显示 5 mm 3