湖南省居民健康建设新农合系统.PDFVIP

湖南省居民健康卡建设新农合系统 改造规范V2016-1.0 （试用版） 湖南省卫生计生委信息统计中心 2016 年1 月 目 录 第1 章 项目概述 1 1.1 项目背景 1 1.2 建设情况 1 1.3 改造目标2 1.4 遵循标准2 第2 章 技术方案3 2.1 新农合系统功能介绍3 2.2 系统改造架构4 第3 章 改造内容6 3.1 健康卡数据管理6 3.1.1 制卡数据上传6 3.1.2 卡信息同步7 3.2 健康卡身份认证管理8 3.2.1 身份绑定8 3.2.2 身份识别8 第1 章 项目概述 1.1 项目背景 居民健康卡工程是国家卫计委贯彻落实新医改工作的重点任务。国家卫计委（原卫生 部）在2011 年7 月颁布了《居民健康卡技术规范》（下称规范），决定整合现有的新农合卡、 医疗机构就诊卡，城乡居民全部使用统一的居民健康卡，并选择在多个省市开展卫生信息化 建设示范点工作，推动 “居民健康卡”普及。 湖南省作为第二批国家卫计委居民健康卡试点省份，已于2012 年启动居民健康卡工程， 在省级医院试点发行居民健康卡。2015 年，湖南省卫生计生委开展全省二级以上公立医院 居民健康卡发行应用与互联互通工程，进一步推动居民健康卡取代医疗机构各类诊疗卡，改 善群众看病就医体验，依托人口健康信息平台和跨区域跨机构的互联互通，逐步构建和完善 以居民健康卡为联接介质的全人口全生命周期健康管理服务信息链，提高医疗和健康服务质 量，最终达到有效解决群众“看病难，看病贵”问题的目标。 1.2 建设情况 湖南省新型农村合作医疗管理系统包含新型农村合作医疗管理系统区县版软件和省级 平台。区县版软件由湖南泰阳网络科技有限公司、湖南长信畅中科技股份有限公司、深圳市 网通兴技术发展有限公司、长沙殷华网络科技有限公司、湖南融达互联信息技术有限公司、 长沙牛网科技有限公司开发，新型农村合作医疗管理系统区县版软件2005 开始建设，2008 年全面推广，2011 年按照 《湖南省医院信息系统与新农合省级平台数据接口规范》和《湖 南省县市区新农合信息系统与新农合省级平台补偿数据接口规范》要求完成升级改造，统一 数据和技术标准，目前新型农村合作医疗管理系统已上线 10 年，应用覆盖全省 14 个市州 122 个区县。湖南省新型农村合作医疗管理系统省级平台由湖南泰阳网络科技有限公司开 发，2011 年开始建设，2012 年正式上线，新农合管理系统提高了新农合工作效率、服务水 平和管理水平，全面支持省级即时结报工作的顺利开展，实现全省新农合信息共享、互联互 通。 湖南省新型农村合作医疗管理系统包含新型农村合作医疗管理系统区县版软件及省级 平台部署在省卫生计生委数据中心，用户包括卫生行政管理部门、新农合管理部门、医疗卫 生机构，系统设计采用B/S，采用卫生专线或SSL VPN 网络接入。 新农合区县版软件主要包含参合管理子系统、补偿管理子系统、基金管理子系统、监测 分析子系统、统计直报子系统、配置维护子系统、业务公示子系统、省级接口子系统，对农 民参合情况、补偿兑付、新农合基金管理等进行管理。新农合省级平台主要包括数据处理与 交换子系统、统计直报子系统、基金监管子系统、省级结算子系统、业务监测子系统、分析 评价子系统、综合查询子系统、方案测算子系统、配置维护子系统，省级平台实现与新农合 区县版软件进行数据交换，实现省直医院即时结报功能，完成新农合报表的审核与填报，对 1 农合基金进行监管，对各级新农合业务开展情况进行实时监测等。 1.3 改造目标 依托我省人口健康信息标准体系，根据省卫生计生委统一制定的医疗机构居民健康卡与 互联互通数据规范和接口规范，完成新农合系统改造和健康卡推广和使用工作，使用居民健 康卡办理医疗机构费用结算，支付基本医疗保险（新农合）费用，代缴新农合个人筹资。用 居民健康卡替代目前新农合业务系统的医疗证、医疗卡