医学petct病例回顾.pptVIP

M，53Y，头晕、呕吐（胃内容物）半月余，加重伴头痛6天入院（视物不清，重影，行走不能，进一步服中药等治疗，症状未见好转） 既往患头晕2月余，先后于南阳市中心医院、卫校附属医院、北京市304医院等就诊，查头颅MRA示：右侧椎动脉纤细，左侧椎动脉狭窄 病病例7： 2012.7.3 2012.7.17 MR,平扫 T2 T1 2012.7.18MR增强 2012.7.23PET 病理： 北京301穿刺 弥漫性大B细胞淋巴瘤，生发中心来源 讨论： 影响PET-CT误判因素 一、示踪剂方面的影响 1.特异性影响，不同示踪剂在体内分布、代 谢、运输不同 2.示踪剂浓度、剂量 3.示踪剂注射速度、扫描采集时间 二、操作影响 1.检查前的准备，检查前禁食4小时，血糖控制，注药后的静息状态 2.口服造影剂 3.PET-CT匹配 三、了解临床及影像信息 化疗后胸腺、骨髓抑制--假阴性 服用生白药后--假阳性 四、生理性： 胃，特别是胃底部高摄取 肾、心、膀胱、脑高摄取 子宫、卵巢高摄取与生理周期密切相关 高摄取 高摄取 五、病变生物学特性 生长缓慢--BAC 肝癌 肾透明细胞癌 前列腺癌 微小甲状腺癌 等 18F-FDG PET显像判断