医学肠道屏障功能评价的方法与临床应用.pptVIP

聚乙二醇法 易受渗透压影响，静脉注射后，回收率极低，临床使用意义不大。 糖分子探针 常用：尿乳果糖、甘露醇比值法，不能用于禁食病人，标本采集相对复杂，检测设备昂贵。 同位素 结果易受影响，准确性差，放射活性对人体损害较大。 方法学的局限，临床不适用 夏 阳,秦环龙《肠道屏障功能临床评估方法》 中国实用外科杂志, 2008, 28,11:1006-1008 * 4 1 D-乳酸测定 2 二胺氧化酶（DAO）测定 3 聚合酶链反应法（PCR） 细菌内毒素测定 5 脂肪酸结合蛋白（FABP） 结直肠肛门外科2009年第15卷第3期 ·207· 《肠屏障功能常用血清学检测现状及进展》 陈军亮1 樊志敏2 “肠道屏障功能的血清学检测是诊断肠道屏障功能障碍的重要依据，目前血IFABP， 细菌内毒素、血DAO与血D-乳酸的测定方法较为简单、快速、经济、实用，有望用于临床。” * D-乳酸 D-乳酸是肠道固有细菌的代谢产物，肠道内许多细菌均可产生（如大肠杆菌、乳酸菌、克雷伯杆菌等），其他组织既不能产生D-乳酸也不能代谢，所以血中的D-乳酸基本上来源于肠道。 在机体遭受严重创伤、休克、急性肠缺血、肠梗阻或其他原因引起的肠屏障功能受损时, 肠通透性增加，肠道细菌产生的大量D-乳酸透过受损的肠黏膜进入血循环，使血D-乳酸水平升高。