净化病房的日常保养及清洁消毒措施.docVIP

净化病房的日常保养及清洁消毒措施 为了保证净化病房的日常使用必须进行各项保养和清洁消毒措施。但鉴于目前国内各地各医院的管理规章制度及地区间的环境差异，所采用的措施也不相同，而且不同的治疗类型的清洁消毒工作的情况也是不相同的。 总体来说，在日常使用时必须注意到以下几点： 1）在病房进病人之前必须由专人检察净化风机及病房内各处阀门的开关情况。以防止由于意外或人为因素造成的阀门开关不正常。一般在调试以后的各个阀门不需要再改动，如果由于技术原因需要进行改动，也应该由专业人员在携带仪器进行调整并进行检测之后才能调动阀门。如果阀门由于误操作或意外情况发生位置的变动，应及时通知有关专业人员进行复位。 2）在进病人前必须提早至少30分钟保证风机及其他风机辅助设备提前运转。由于净化病房的净化效果是靠净化风机的运行使洁净空气到达室内进行循环。从而使病房内在一定量的空气置换后达到所要求洁净程度。所以如果不提前进行风机运行的话，在太短的时间内室内尚未达到所需要的洁净程度，很难保证房间的洁净要求。上面提到的30分钟是一个最低限度，如果能开机运行更长的时间那么效果就更加理想。 3）在进病人前检查各种病房内的物品（包括设备）是否有污染情况。如有污染情况应及时清洁消毒。有条件的话可提前进行菌落检测。在确认效果符合要求时，再安排进病人。 4）在换消毒衣及洗手消毒后，尽量不要再进入低级别洁净区域。以免造成二次污染，从而影响病房的净化效果。特别要注意的是护士在取物时如需进入低级别洁净区时，应更换外出衣。以免在重新进入病房后，造成病房的再次污染。 5）在日常使用过程中尽量减少开门的次数，并严禁开门进行治疗。由于病房的环境是一个密闭环境，在门关闭时，室内的气压大于室外的气压，从而保证病房内的洁净空气只向外排出，而室外的不洁空气不会向室内挤入。而开门后室内的风压降低，门外的空气会少量地挤入室内，形成污染。虽然提高室内的风压可以避免室外空气的进入，但开门的瞬间，由于暂时的真空状态，仍会有少量的空气挤入。长时间的开门会使室内的洁净度大受影响。所以在非必要时请勿长时间开门。另外，整个病房区的洁净程度稳定是取决于有一个密闭的正压环境，所以病房区的各房间的门应尽量关闭，特别是通往外面的大门。 6）在冬季使用暖空气时，应注意勿将温度调节得太高。由于暖空气具有上升力，会对垂直下降的气流形成阻力，影响垂直气流的下降效果。从而降低层流净化的效果。一般冬季的室内温度宜设置在25度左右。另外，在使用中应注意一些设备本身会散发热量，也会形成影响。 7）在病人离开后应对病房进行及时的清洁消毒。在使用过程中产生的污物应及时予以处理。在有新病人进入前，更应及时对地面和墙面等物体表面用配比适当的消毒液进行清洗擦拭。通常在30分钟后再进行搬迁。治疗结束后的病房可采用常规的消毒手段进行消毒。（包括擦拭消毒液，进行中草药药物熏蒸消毒，或将移动式紫外线灯移进室内进行照射）如确认当日没有病人入内时，可在消毒时关闭净化风机以免影响净化效果。根据国家最新规定在病房日常使用中禁止使用具有腐蚀性和毒害性的消毒手段。 8）应定期对净化风机机柜进行清洗和消毒。净化病房的关键是净化风机，净化风机主要是通过将普通空气经过初、、 菌落培养测点示意图： 浮游菌的检测 方法 应按测定空气洁净度的布点规定布置测点。 测定人员不得多于2人，测定人员无需穿无菌工作服。 测定前对仪器必须进行充分灭菌，净化空调系统至少运行24h。 用于测定的培养基必需进行空白对照培养试验。 测定、培养全过程必需符合无菌操作的要求。 浮游菌浓度测定必须在灯全开启情况下进行。 测菌的最小采样量应符合表1的规定。 对细菌应在37℃条件下培养24h，对真菌应在22℃条件下培养48h。 表1 浮游菌最小采样量 洁净用房级别 最小采样量m3（l） 0.6 ( 600 ) 0.06 ( 60 ) 0.03 (30 ) 0.006 (6 ) 标准 应符合表4的规定。 沉降菌的检测 方法 用于测定的培养皿必需进行空白对照试验，测定中还应布置空白对照平皿。 培养皿应布置在有代表性的地点。 培养皿数可与表2确定的采样点数相同，但培养皿最少数应满足表3的规定。 表2 最低限度测点数 面积 (M2) 洁 净 度 100级及高于100级 1000级 10000级 100000级 10 2-3 2 2 2 =10 4 6 2 2 ≤20 8 5 2 2 ≤40 16 15 4 2 ≤60 24 18 6 2 表3 最少培养皿数 洁净度级别 所需ψ90培养皿数（以沉降0.5h计） 100级 14 1000级 5 10000级 2 100000级 2 标准 采样要求应符合表4的规定。 表 洁净用房的空气洁净度和细菌浓度 等 级