细胞学诊断中误诊问题读片会+乳腺+2.pptVIP

病例提供：MBW 5 小细胞肿瘤的诊断问题始终未解决，需要重新认识。乳腺NHL的诊断在认 识了特征后是可以确定诊断的。遗憾的是由于种种原因使得很多的病例约 0.04-0.53%中的绝大部分病例被漏诊。细胞学对乳腺淋巴瘤是准确的，其 阳性结果不应被忽视。 6 对比病例 1 小细胞乳腺癌被当作无 异型性而认为是良性； 当涂片的固定不好时又 被误是NHL。在此情况 下胞质量是判读的关键： 裸核和胞质较丰富则被 认为不是非霍奇金淋巴 瘤。 7 细胞的异型性常常被用来判断量恶性细胞的铁标准，但在一些病例中却不 起作用。在乳腺的黏液腺癌，能够判读的却是细胞的密度、排列和细胞分 泌物，而非细胞的异型性。 8 对比病例 1 对比病例 1 * 乳腺针吸细胞学诊断中的误诊问题 马博文 读片会 2007/2/16 乳腺针吸细胞学诊断中的误诊问题 读片会 4 对比病例 1 乳腺增生 1 对比病例 2 小管癌 管状癌细胞异形非常小，瘤细胞成团，而且细胞团较致密，细胞团形成特征性 的三维成角结构或者形成腺管结构，形成的三角结构很直，僵硬，没有肌上皮 细胞。背景中可见双极裸核，但是较少，出现时也不能排除管状癌。管状癌是 由没有肌上皮细胞的分化非常成熟的腺体和腺管组成，故在细胞涂片中，可出 现放射状菊形腺样结构，这是很具特征性的形态学表现。 2 细胞丰富的涂片一定不要忘记观察那些成片成团细胞的结构，可能这