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急性心肌梗塞患者PCI术前后血清MMP-9与BNP的变化及意义
! 萱壁堑 堂 志2010年 10月第 19卷第5期ChinJCardioxascRehabilMed,Oct2010,Vol19No5 46l
试验及 1个 月后随访研 究发现,1个 月 内有 132例 进行运动试验组 三年 内死亡率 为 6.1 ,不能进行
(约 占3 )出现支架 内亚急性血栓 ,其 中只有 1例 运动试验组死亡率为 4O.9 ,两组有显著性差异 ,
曾达到最大运动试验 ,且未服用氯吡格 雷。7个研 运动试验 中代谢 当量也是一个重要的预测指标 ,每
究中心最大运动试验是在急性心梗支架植入术后 l4 增加 1个代谢 当量 ,死 亡率和再次心梗减少 2O ,
d进行 ,未出现不 良事件 。6个研究中心在患者心梗 病人运动能力大于 8个代谢当量组与小于 6个代谢
后 7d开始运动心脏康复治疗 。因此研究者认为急 当量组相比,死亡和再梗有 3倍差别 。不能进行 出
性心梗病人与早期运动试验及运 动治疗相关 的支架 院前症状限制性运动试验是预后不 良的一个强有力
内亚急性血栓形成 的机会很少,尤其是服用 氯吡格 的预测指标 。随访 3年的研究发现,能进行运动组
雷者发生率约为 0~0.02 ,急性心肌梗塞支架植 死 『二危险为 1l ,不能进行运动试验组为 27 。本
入术后亚极量运动试验及运动治疗 叮在 7d内进行 , 次研究 中病例数较少 ,随访时间不够长 ,尚待加大
极量运动试验可在支架术后 l4d进行。 样本量及延长随访时间做进-一步研究。
有关运动试验 的价值 国外也有类似研究 ,Nana 总之,介入 术后 早期运动试验 是安全 可行 的,
Valeuri6等对行介 人治疗 的 ST段抬 高急性心肌梗 对患者的预后有一定的预测价值 ,但要在严密监测
塞患者出院前进行踏车运动试验及随访后发现 ,能 下进行。 (下转第 455页)
· 康 复 论 著 ·
急性心肌梗塞患者 PCI术前后血清MMP一9与BNP的
变化及意义
赵晓辉 ,赵晓红。,王 慧 ,牟春平
摘要 :目的:探讨血清基质金属蛋 白酶 (MMP)一9与 B型脑利钠肽 (BNP)在 急性心肌梗塞 (AMI)患者急诊
介人治疗前 、后含量的变化及其临床 意义 。方法 :选择行急诊经皮冠状动脉介入 (PCI)术 的AMI患者 6O例为
PCI组 ,冠状动脉造影正常者 3O例为正常对照组 。采用酶联免疫 吸附法 (EIISA)检测 AM1患者术前及术后第 l
d血浆 MMP一9及BNP的含量,并与对照组检测值进行比较。结果:AMI患者PCI术前 MMP一9[(7ll±l69)
g/I: (216±49) g/JJ]及 BNI (329±85)ng/I) :(29±i0)nglI]水平均较正常对照组 明显升高 (P均
0.01),且 BNP与 MMP一9水平呈正相关 (r0.38,P0.05)。与术前 比较 ,PCI术后血浆 BNP明显下降 [
(329土85)ng/I: (278±82)ng/I].MMP 9水平 明显升高 [(711土169),/g/l: (763±189) g/I]。结论:
MMP一9水平增加可能是心肌缺血再灌注损伤的机制之一 ,可能与缺血再灌注后 的炎症损伤有关 。而术前 B型脑
利钠肽水平升高与炎症损伤有关 。
关键词 :明胶酶 B;利钠肽 ,脑 ;心肌梗塞 ;血管成形术 .经腔 .经反冠状动脉
文章编号 :1008—0074 (2Ol0)O5—46l—O3 中图分类号 :R542.2209 文献标识码 :A
Doi:l0.3969/j.issn.1008—0074.20l0.05.O|l
Changesand clinicalsignificanceofmatrixmctaI
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