常见病毒肠道病毒和轮状病毒课件.pptVIP

* 科学出版社卫生职业教育出版分社 第7章 常见病毒 在微生物引起的疾病中，由病毒所导致 的疾病约占75%。 临床常见的病毒有: 呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、虫媒病毒、疱疹病毒、出血热病毒、狂犬病毒等。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第2节 肠道病毒和轮状病毒 肠道病毒是一类经消化道感染，在肠道上皮细胞 中增殖，并可通过血流侵犯其他器官，引起多种 临床表现的病毒。 轮状病毒属于急性胃肠炎病毒，引起婴幼儿急性腹泻。 四川省卫生学校 刘萍 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新型肠道病毒 轮状病毒（急性胃肠炎病毒） 肠道病毒与 轮状病毒主要包括 人类肠道病毒主要类型与轮状病毒 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 肠道病毒的共同特征 1 2 3 4 病毒呈球形，无包膜最小的RNA病毒 在易感细胞中增殖，迅速产生细胞病变 对理化因素的抵抗力较强，耐酸、乙醚 主要经粪—口途径传播，临床表现多样化 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 公元前3000年， 埃及孟非思壁画中长老患小儿麻痹症 一、脊髓灰质炎病毒 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体。 病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢 体麻痹，多见于儿童，故又称小儿麻痹症。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 ㈠ 生物学特性 1 小病毒，呈球形，二十面立体对称，无包膜的RNA病毒 3 抵抗力较强，耐胃酸、蛋白酶、胆汁；对热、干燥、紫外线、消毒剂敏感。 2 抗原性不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 脊髓灰质炎病毒的形态图 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 ㈡ 致病性与免疫性 传染源：患者或无症状带毒者 传播途径：主要为粪—口途径 易感人群：儿童为主要易感者 脊髓灰质炎病毒的流行环节 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 脊髓灰质炎病毒的致病过程 90%以上感染者 表现为隐性感染或轻症感染 约5%的感染者 引起病毒血症，发生顿挫感染 约1%--2%的感染者 病毒可突破血—脑屏障到达中 枢神经系统引起脊髓灰质炎 极少数患者 发生延髓麻痹，导致呼吸、心脏衰竭死亡 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 免疫性 机体对同型病毒可获得持久的免疫力 以体液免疫为主 6个月内的婴儿很少发病 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 ㈢ 防治原则 1 隔离病人、消毒排泄物、加强饮食卫生、保护水源；对患者主要采取对症治疗。 3 对未接种疫苗又与脊髓灰质炎病人密切接触者，可注射丙种球蛋白作紧急预防。 2 疫苗接种是预防脊髓灰质炎最有效的措施，我国使用脊髓灰质炎减毒活疫苗（IPV）糖丸，以口服方式接种。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 二、其他肠道病毒 致病特点是在肠道中增殖，却很少引起肠道疾病 不同的型别可引起相同的临床综合症 同型病毒也可引起不同的临床疾病 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 其他肠道病毒所致疾病 麻痹症、无菌性脑膜炎、流行性胸痛、心肌炎、普通感冒、疱疹性咽峡炎、手足口病等 埃可病毒 麻痹症、无菌性脑膜炎、流行性胸痛、心肌炎、普通感冒等 新型肠 道病毒 麻痹症、无菌性脑膜炎、急性出血性结膜炎、小儿肺炎、手足口病等 柯萨奇 病毒 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 三、轮状病毒 轮状病毒属于急性胃肠炎病毒，是引起婴幼儿急 性腹泻（急性胃肠炎）的主要病原体。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 生物学特性 病毒呈球形，为无包膜的RNA病毒，双层衣壳。 内衣壳的壳粒沿病毒核心边缘呈放射状排列，如“车轮状”而得名。 病毒对理化因素有较强的抵抗力，耐酸碱，耐乙醚、氯仿。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 致病性 轮状病毒分组 流行环节 所致疾病 分为七个组： A-C组引起人类和动物腹泻， D-G组只引起动物腹泻。 A组轮状病毒感染最为常见 传染源： 病人、无症状 带病毒者 传播途径： 粪—口途径 易感人群： 6个月--2岁婴 幼儿 婴幼儿急性腹泻，占病毒性胃肠炎的80%以上，是发展中国家婴幼儿死亡的主要原因之一。多好发秋冬季节，我国常称为“秋季腹泻”。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 预防原则 控制传染源，切断传播途径为主 口服轮状病毒减毒活疫苗 对患者的治疗主要是对症治疗，及时补充水和 电解质，纠正酸中毒，减少婴儿的死亡率。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 小结 肠道病毒是一类经粪-口途径传播，在肠道内增殖，侵入血液、神经组织和其他组织，引起多种临床表现的病毒。为无包膜最小的RN