椎管病变mri诊断课件.pptVIP

第一腰椎压缩性骨折 第一腰椎压缩性骨折（陈旧性） 椎间盘突出的MRI诊断 发病率：90%发生于L4-5及L5-S1 病理： MRI表现： 椎间盘变性： T2WI信号降低 椎间盘膨出：髓核膨出不超过4mm 椎间盘突出：髓核突出超过5mm。脊膜囊和脊髓有不同程度受压，硬膜外脂肪信号中断 颈椎间盘变性、膨出 颈椎间盘突出（C4/5） 神经根在椎管造影与MR水成像对照 椎间盘突出的CT与MRI对照 椎间盘突出的MRI表现 脊椎不稳的MRI与平片对照 鉴别诊断 急性脊髓炎MRI表现 椎体转移瘤MRI表现 脊椎结核的MRI表现 椎管病变的MRI诊断 脊柱脊髓的正常MRI表现 一、脊椎 S+C位呈矩形，骨皮质： T1、T2WI呈界限清楚的低信号；松质骨：T1WI呈均匀高信号， T2WI呈均匀中等偏低信号，但年长者其信号高于年轻者，成人高于儿童。椎基底静脉：位于椎体后部，呈低信号；附件同椎体。 脊柱脊髓的正常MRI表现 二、椎间盘由透明软骨、纤维环及髓核组成。透明软骨覆盖椎体的上下面，与骨皮质信号相似， T1WI不能区分纤维环及髓核，呈等略低信号；T2WI纤维环（内侧部分）及髓核（含水量80%以上）呈高信号，纤维环（外侧部分）呈低信号。约90%的30岁以上的成人，T2WI椎间盘中央见一水平走行的低信号影像，为纤维组织形成，属正常表现。 脊柱脊髓的正常MRI表现 三