气管插管教学ppt课件.pptVIP

* 成人门齿到声门的距离是12～15cm，声门至隆突是10～15cm。 * 如最初复苏后导管仍要留在气管里，应摄胸片最后确认导管所在位置是否正确。一般照后前位胸片即可，侧位通常不需要。 如导管在主支气管，但插得太深，则两侧呼吸音不一致，但无气体入胃，腹不胀。如此种情况，应边听呼吸音边慢慢拉出导管，直到两侧呼吸音相等。 如气管导管插入食道，则心率不增加，CO2检测器无法显示呼出CO2，可以 听见空气入胃的声音，可见胃部扩张，呼吸时胸廓运动不良。 纠正方法是撤出导管，给新生儿气囊面罩正压人工呼吸，重新插入导管。 一、喉部解剖 二、适应症 禁忌症 1、保护气道 2、防止误吸 3、频繁气管内吸引 4、实施正压通气 5、一些手术 6、面罩仍呼吸困难 1、喉水肿 2、急性喉炎 3、喉头粘膜下血肿 气管插管方法学分类 （一）经口或经鼻插管法：经口插管方法简单快速，而经鼻的耐受性较好。 （二）明视或盲探插管法： 经口明视插管法 1、面罩通气 在给予麻醉药的同时，用面罩给予病人进行纯氧通气2~3分钟，供氧排氮，即“预充氧”。 三轴一线 2、经口插管的头位 OA：口轴线 LA：喉轴线 PA：咽轴线 3、喉镜置入：显露悬雍垂。再循咽部自然弧度慢推镜片，使其顶端抵达舌根，即可见到会厌。 4、暴露声门： 打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下