爱斯万vs卡培他滨1课件.pptVIP

我们汇总了这两个药物在晚期胃癌中的所有三期研究，从中可以看到的是： 爱斯万单药和卡培他滨联合方案生存相似！ 爱斯万联合方案全面超越卡培他滨联合方案！！ 爱斯万联合方案生存全面突破1年！！！ 爱斯万联合顺铂方案生存甚至达到了14.4个月的惊人成绩。 * * 将DIF制剂及non-DIF制剂的概念和各药物的概念图示化。 上方的水龙头表示给药剂量，下方的水龙头表示磷酸化后发挥抗肿瘤作用的途径。 卡培他滨是靠提高总给药剂量，来实现抗肿瘤疗效的药物。 而DIF类的S-1由于加入了分解酶抑制剂吉美嘧啶，从而可使剂量降到最低限的情况下发挥最高的疗效。 可见DIF与non-DIF制剂的药物作用理念是完全不同的。 这也可以形象的解释为什么DIF类药物手足综合症的发生要明显低于非DIF类药物。 手足综合症在临床中我们会根据其具体的表现分为1、2、3级，不同级别的症状出现，相应的处理也不同。 * 这个卡培他滨发生手足综合症时的减量方案，我们可以看到其实当2级的手足综合症出现第二次时就需要减量25%，如果第四次出现就将要永久停止治疗。可见，手足综合症对于临床的治疗还是影响很大的。所以我们认为由于从机制考虑，发生手足综合症的患者其DPD酶的表达水平必定偏高，对这部分患者无论从疗效还是副反应的发生考虑都应该首选DIF类药物 * 而且文献显示，使用卡培他滨发生手足综合症后，仅有67%的患者能恢复到0-1级，而