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职业医师考试 第一站 病史采集与病例分析 病史采集 题目：简要病史 问诊内容： 一、现病史 （一）根据主诉及相关鉴别问诊（8分） 1、发病的病因、诱因：受凉、淋雨、劳 累、饮食、药物、外伤、情绪和 精神刺激等。 2、主要症状的特点：主要症状出现的部 位、性质和程度、发作的次数、 缓急、持续时间、缓解或加剧的 因素等。 病史采集 问诊内容： 一、现病史 （一）根据主诉及相关鉴别问诊（8） 3、伴随症状：在主要症状的基础上同时出 现一系列的其它症状即为伴随症状 。与鉴别诊断有关的主要阳性症状 和阴性症状。 4、一般情况：病人患病后的精神状况、睡 眠、饮食、大小便及体重改变等。 （二）诊疗经过（2分) 1、是否到过医院就诊？做过哪些检 查？如血常规、肝肾功能、胃镜 、腹部B超检查等。 2、治疗和用药情况，疗效如何？ 二、相关病史（3分） 1、有无药物过敏史；外伤手术史、急 慢