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第七章 婴儿的问题 课程目标 时间：2 小时 目的： 通过本课的学习，参加者能够： 1、叙述婴儿不愿意吸吮母乳的处理方法 2、阐明婴儿体重增长缓慢的主要原因 3、确定早产儿已具备母乳喂养的三项指征 4、母乳喂养不足的黄疸和母乳性黄疸的定义，并讨论各自的处理办法 Ⅰ、与分娩有关的问题：产钳分娩 A、产钳分娩的婴儿经常表现出暂时性的某种程度吸吮的困难，这可能是与面部或下颌疼痛有关，在用一个手指检查婴儿的口腔时，能感觉舌头缩在下齿龈的后面，母亲会向你诉说乳头疼痛，在喂哺以后，她的乳头可能被弄扁了或者变形。 B、处理 1．侧坐式哺乳，屈曲的体位可以放松婴儿的口腔。 2．避免使用人工奶头和安慰奶头。 Ⅱ、唇／腭裂 A、母亲的乳汁流人婴儿开始是通过下乳反射，和婴儿的舌头贴在母 亲的乳晕上作蠕动动作。因此，即使很严重的唇／腭裂病例也可能进行母乳喂养。 B、对那些呼吸道感染反复发作的高危婴儿，母乳喂养就越发重要。 1．母乳中的免疫因素可以帮助婴儿预防呼吸道感染的发生，并使他们生长发育得更好。 2．母乳中的生长或其他因素可以帮助手术后组织的愈合。 C、体位，侧坐式哺乳是最好的姿势。 D、维持母乳的供应——在哺乳时母亲可以通过用手工挤奶的方法促进下奶反射。 1．哺乳后再挤奶。 2．把挤压出来的母乳用杯和匙喂。 Ⅲ、早产儿 A、早产儿早期母乳喂养的指征 1．通常自受孕