第36章抗生素氨基糖苷类四环素类抗生素.pptVIP

日益增多，天然四环素类之间有交叉耐药性 1. 与抑制因子结合，促进药物排出细胞外 2. 四环素类与核糖体保护因子（Tet M和Tet O） 结合后阻碍四环素类与核糖体结合 3. 细菌产生灭活酶 （四）耐 药 性 1.胃肠道反应 2.二重感染 定义：长期应用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而 不敏感菌乘机在体内生长繁殖，造成二重感染， 又称菌群交替症。 表现：(1)真菌病：白色念珠菌所致 鹅口疮、肠炎、阴道炎、尿路感染等。 (2)伪膜性肠炎：难辨梭状芽胞杆菌 剧烈腹泻，脱水、肠壁坏死、休克等，可致死。 （五）不良反应 重点 a. 立即停药 b. 药物治疗 真菌：抗真菌药 伪膜性肠炎：万古霉素、甲硝唑 治疗： 3. 对骨、牙生长的影响 沉积于骨、牙，与Ca2+结合 变黄 发育不全 牙：畸形、龋齿 骨：发育障碍 禁用于 孕妇、哺乳期妇女 8岁以内的儿童 四环素牙 4.肝、肾毒性：为长期口服或大剂量静脉给药所致， 可致肝脂肪性坏死，加重肾功能不全， 易发生于孕妇。 5.过敏反应：药热、皮疹