线评估课件.pptVIP

X线评估 牛津高级培训课程 ? David Murray 辅助检查应力位X线检查 楔形垫 20o 10o 屈曲20o可以纠正畸形。 因FFD导致后关节囊短缩 与关节面平行 内翻 外翻 无旋转 无旋转 ACL功能完整 前侧 侧位X线片 (Keyes ‘92) 胫骨磨损没有扩展到后侧 95%的可预测ACL功能完整 在OA患者中对ACL功能完整性的评估比MRI和临床体检更准确可靠 (White 2004) ACL+ ACL+ ACL- 总体观 (半脱位) ACL- 术后X线片 筛选X线片 正位片检查对线 放大正位片 向胫骨假体对齐 放大侧位片 向股骨假体对齐 正位片检查对线情况 对线情况 满意 矫正过度 MCL损伤 放大正位片 向胫骨假体对齐 胫骨 水平方向± 5o 水平方向± 5o 高出0-3mm 水平方向± 5o 高出0-3mm 保留骨棘 水平方向± 5o 高出0-3mm 保留骨棘 骨水泥渗入 水平方向± 5o 高出0-3mm 保留骨棘 骨水泥渗入 无骨锯切割 股骨垫片 股骨 内旋转 后方 前方 垫片 2根线 距两侧边缘几mm 无悬挂 侧位X线片 侧位X线片 撞击 后方骨赘 前方骨性结构 骨水泥 胫骨 7o 后方倾斜 后方冲洗 前方不重要 胫骨轴线 股骨 对线 股骨轴线 大小 与软骨平齐