系统性红斑狼疮的治疗课件.pptxVIP

系统性红斑狼疮病人的护理重医附一院中医科李 霞系统性红斑狼疮：是一种病因未明的自身免疫性结缔组织病。临床主要特点为患者体内产生多种致病的自身抗体和免疫复合物，造成多系统，多脏器的损伤。案例分析 姓名：晏某 年龄：25岁 性别：女 职业：教师 家庭：丈夫体健，育有一子 ，职工医保。 因“反复头晕、乏力伴皮肤瘀斑3月”入院 西医诊断：1.系统性红斑狼疮 狼疮危象 2.血栓性血小板减少性紫癜 既往史：剖宫产手术 入院查体：患者自述头晕、乏力、关节酸软。全身散在分布瘀斑瘀点。TPR正常，血压85/47mmhg,意识清楚，对答切题，无黑朦，眩晕。入院时查血常规提示血红蛋白87g/l，血小板4x109/L。因病情危重，转至重症监护室进一步治疗。阳性检查结果： 红细胞计数↓，血红蛋白↓，血小板↓；D2聚体↑，纤维蛋白原降解产物↑；白蛋白↓，血清补体↓，抗核抗体+，抗核糖体P蛋白抗体+，尿蛋白++，尿隐血+；尿培养大肠埃希菌+，咽式子示白假丝酵母菌+。头颅+胸+腹CT示心包少量积液，余无特殊；脑脊液、头颅MRI检查未见异常。诊疗经过： 入院后立即予以卡络磺、巴曲亭止血，护胃抑酸及营养支持治疗；诊断明确后予以甲强龙冲击治疗，丙球蛋白静滴调节免疫；血浆置换清除免疫复合物，环磷酰胺抑制免疫，补钙补钾、护胃、抗感染、改善循环等对症支持处理；住院期间出现癫痫，