系统性红斑狼疮合课件.pptVIP

24日加用抗结核药物（利福平0.3 1/日异烟肼 0.45 1/日 乙胺丁醇 0.75 1/日）目前诊断： 1.多浆膜腔积液 2.系统性红斑狼疮 3. 结核感染？ 讨论目的 1.多浆膜腔积液的原因？ 2.诊断是否明确？ 2.具体治疗方案？ 系统性红斑狼疮合并多浆膜腔积液1例病例讨论 规培医生：陈小荣 姓名：雷生 性别：男 年龄：44岁主诉：眼睑水肿2月余，腹胀1月余。现病史：患者于入院前2月余无明显诱因出现双侧眼睑水肿，伴视物模糊，无恶心、呕吐，无胸闷、气短，无腹痛、腹泻，无腰背部酸痛，无乏力、盗汗、无口干眼干，无关节疼痛等不适，患者及家属未予重视，未行系统诊治。于入院前1月余，患者出现腹胀，腹部逐渐膨隆，伴乏力及后背部轻胀痛，伴双下肢轻度水肿，无反酸、呕吐，无腹泻、黑便等不适，遂就诊于甘肃省武威肿瘤医院查生化示：ALT 183.3U/L，AST 152.5U/L，GGT 383.1U/L,总蛋白46.7g/L，白蛋白22.0g/L，A/G 0.89；血凝示：纤维蛋白原测定4.230g/L；血沉84.0mm/h；CA125 60.55U/ml。胸片示：1.左肺陈旧性结核2.双侧胸膜肥厚粘连并少量胸腔积液；电子胃镜检查示：1.霉 菌性食管炎（中度） 2.慢性萎缩性胃炎伴糜烂？3.十二指肠炎；腹部超声示：1.肝内高回声多发结节（多考