类风湿关节炎课件_1.pptVIP

－ 联合用药优于单一用药－ MTX用于所有联合用药方案－ MTX+SASP+HCQ、 MTX+SASP、MTX+HCQ、 MTX+CyA、MTX+LEF等－ 联合小剂量激素和/或生物制剂 － NSAID＋MTX（7.5－15 mg/w）－ NSAID＋LEF（20 mg/d） － NSAID＋MTX＋HCQ－ NSAID＋MTX＋SASP(1.0 bid)－ NSAID＋MTX＋HCQ＋SASP 轻症RA NSAIDs: 胃肠道副作用 SASP：抑制精子活性 － NSAID＋雷公藤多甙（20mg tid) 轻症RA 50岁患者，肝功正常，胃肠道耐受 NSAIDs 缓解疼痛 － 不完全 抗炎 － 大剂量 － NSAID或激素＋MTX＋LEF（10mg/d）－ NSAID或激素＋MTX＋T2（10mg/d） － NSAID或激素＋MTX＋CyA（100－150mg/d) 中重症RA 需及时换用安全和经济的方案 激素用量据疾病活动程度而定 － MTX（或LEF）－ 雷公藤多甙 － MTX（LEF）+ HCQ－ MTX（LEF）+ SASP－ MTX（LEF）+ HCQ + SASP 长期维持治疗 早期诊断、联合用药、个体化治疗 糖皮质激素的合理使用 生物制剂的应用 － “靶向治疗” 类风湿关节炎治疗药物的百年进展 上世纪50年代，用于