腰背肌筋膜炎课件.pptxVIP

腰背肌筋膜炎定义是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性而出现的一系列临床症状。病因最常见原因是寒冷潮湿的气候环境湿冷可使腰背部肌肉血管收缩、缺血、水肿引起的局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎慢性劳损是另一原因，腰背部肌肉筋膜受损后出现纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩、挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。其他如坐姿维持太久、病毒感染、风湿性的肌肉变态反应等都是诱因。诊断主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛及运动障碍。晨起痛、日间轻，傍晚复重，长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候性变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛，触摸此点可引起疼痛和放射痛。用 普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。X线检查无异常，实验室查抗0或血沉正常或稍高。磁共振检查，腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较轻，为渗出的液体信号。鉴别诊断注意与腰椎间盘突出、腰椎峡部裂、腰椎压缩性骨折等疾病鉴别。治疗一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉，急性期注意休息。药物治疗：消炎镇痛药、维生素类康复治疗：a理疗如超短波、中频等 b手法如腰背部推拿、弹拨等中医：针灸、拔罐等封闭疗法等腰椎小关节紊乱定义指腰椎小关节的解剖位置改变，而导致脊柱机能失