第五章 英国社会保障制度.pptVIP

◆ 英国疾病、生育、工伤保险待遇 ◇ 在英国国民保险提供收入支持，由国民保健服务承担医疗方面的需求。 ◇ 疾病保险待遇分为两个相互衔接的体系：一是病假工资；二是从国民保险中得到的疾病收入补贴。 ◇ 生育保险待遇 1、生育津贴，从1982年开始，享受生育待遇的资格条件不再限于国民保险的受保人，任何产妇都可享受，从而成为受益人数最多的项目。 2、产假工资，由雇主支付，可从劳动部管理的搀假工资基金中得到补偿，这个基金是由国民保险全体受保人的缴费形成的。 ◇ 工伤保险短期待遇 1、工伤的三种情形：一是暂时丧失劳动能力，二是永久丧失劳动能力，三是死亡。 2、受保人享受暂时伤残待遇28周后，如果仍未恢复劳动能力，将转入享受永久残疾待遇。 ◇ 残疾人待遇 1、享受病假工资期满后进入领取疾病收入补贴，补助期满后进入领取长期待遇——残疾年金） 2、残疾年金采取定额待遇办法； 3、残疾人津贴按照残疾人不同的特殊需要分别设立项目，不论个人是否曾经缴费或缴费多少，都享受同等待遇。 ◇ 死亡及遗属待遇 （三）英国国民保健服务 ◆ 从世界范围看，各国的医疗保障存在三种模式： ◇ 市场主导模式，医疗服务实行市场运作，病人或者直接支付医疗费用，或者通过商业保险，由第三方支付部分医疗费用。往往与政府提供的医疗救助并存。 ◇ 社会保险型，由受保人及雇主、政府缴费形成医疗基金，由基金支付受保人的医疗费用。 ◇ 政府直接经办医疗服务机构，为全体公民提供医疗服务。 ◆ 英国国民保健服务制度的特点：根据1946年《国民保健法案》制定，类似公费医疗制度 1、国家保障 2、三级医疗服务网络：包括综合性私人诊所，即社区全科医生；医院和专业门诊诊所；地方社区医疗服务部门。 3、免费医疗。根据国民保健法规定，所有的英国人都可以享受免费医疗。但不包括牙科手术、视力检查和配眼镜，对医生所开的每种药都要付处方费。 4、集中管理，国民保健法的实施由政府卫生部负责管理。 ◆ 英国国民保健服务的管理体制主要由卫生部、地域卫生署和地段卫生处组成。 ◆ 医院是国民保健服务体系的核心，在整个国民保健服务的开支中，医院服务大约占了2/3。 ◇ 1946年的国民保健法规定，在医院服务的医师均由医院理事会聘任，形成了由政府直接雇用医务人员的制度，个人收入大多数医生采取月薪收入形式。 ◇ 病人住普通病房一律免费。 ◇ 在行政管理上，国民保健服务体系的医院除教学医院外大都由地段卫生处管理。 ◇ 在支付方式上，卫生部门与医院建立了“政府购买”式的关系，政府作为购买方，医院作为供给方，签定合同，医疗服务的价格由卫生部规定。 1、人头包干法，英国对此进行了限制。 2、按照就诊人次总数定额，实质上是一种总额预付包干。 3、对超过定额的工作量，按照人次数和预定的单价进行支付，是典型的人次支付。 ◇ 在提高医院效率方面，近年英国按照福利机构“准市场”改革的政策进行了小量改革。 ◆ 英国家庭医生的初级医疗服务 ◇ 家庭医生又称全科医生 ◇ 社区的所有居民都必须到家庭医生的诊所注册，得到最初级的服务。居民可以改变注册重新选择医生，但需要得到医生的同意。 ◇ 全科医生职责，提供的服务主要是对一些日常小病及慢性病提供服务。 ◇ 全科医生联合执业 ◇ 全科医生提供免费服务，发生的费用由病人签字后，由地方家庭卫生服务委员会支付，服务的价格水平由政府控制，按照就诊人次数付费。 ◇ 全科医生的管理，初级医疗保持了全科医生的相对独立性。在业务上全科医生独立营业，但不提供收费服务，而是通过合同的方式为当地居民提供服务，由政府支付费用。 ◇ 牙科和眼科服务在基层与家庭医生是分开营业的。政府对每次治疗的价格进行限制。 （四） 英国社会救助 ◆ 社会救助（国民救助）——也称收入限定性补助，是对那些工薪收入和其他收入无法维持生活的家庭给予的一种最低生活补助。 ◆ 救助的项目：基本收入维持、负所得税、住房补助和社会基金等。主要项目是基本收入维持即贫困救助。 ◇ 影响制定贫困线标准的因素包括：一是体现“正常需要”的基本待遇；二是体现“特殊需要”的因素；三是体现“居住需要”的住房补助。 从需要出发确定的贫困线是“绝对贫困”标准，但事实上成为一种“相对贫困”标准。 ◆ 英国国会规定的贫困标准是按照不同家庭类型制定标准。 ◇ 根据家庭收入和家庭资产两方面情况界定贫困家庭，这是英国的做法，被称为界定贫困家庭的二元标准。20世纪80年代中期规定，储蓄低于3000英镑者才可以申请困难补助。 ◆ 英国享受贫困救助的资格：首先是把全时工作的员工排除在外，贫困救助的对象是没有就业的人员或者只做零工的人员，为防止恶意利用社会救助，规定不满60岁者必须在寻找工作，才能申请困难补助