高场强mri lava增强联合dwi对肝硬化背景上小肝癌的诊断价值-diagnostic value of high field mri lava enhancement combined with dwi for small hepatocellular carcinoma in cirrhotic background.docxVIP
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高场强mri lava增强联合dwi对肝硬化背景上小肝癌的诊断价值-diagnostic value of high field mri lava enhancement combined with dwi for small hepatocellular carcinoma in cirrhotic background
宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名_____论文导师签名_____年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文,同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名_____论文导师签名_____年月日年月日高场强MRILAVA增强联合DWI对肝硬化背景上小肝癌的诊断价值摘要目的探讨3.0TMR肝脏加速容积采集技术联合DWI对肝硬化背景上小肝癌检出与定性的价值。方法收集经病理、DSA介入证实的107例肝硬化背景上的小肝癌患者的影像资料。共发现病灶119个,单发病灶95个,两个病灶的12例,所有小肝癌患者均行T1WI(正、反相位),T2WI,多期动态增强扫描(LAVA序列),DWI扫描(b值800s/mm2)。比较并分析T1WI、T2WI、DWI、LAVA增强各期及LAVA增强联合DWI与LAVA增强对小肝癌的检出率;T1WI(正、反相位)、T2WI、LAVA增强(A组),T1WI(正、反相位)、T2WI、DWI(B组),二者联合(C组)在小肝癌定性方面的价值。观察各序列上小肝癌的信号特点,比较并分析各序列对小肝癌包膜的显示,绘制病灶及周围肝组织的时间信号强度曲线,测量小肝癌及其周围肝组织ADC值。结果1、LAVA增强检出小肝癌较DWI,T2WI,T1WI高,但LAVA增强与DWI比较无统计学差异。2、LAVA动脉期检出小肝癌较门脉期或平衡期高,且具有统计学差异。3、LAVA增强显示小肝癌包膜(数量及完整性)多于于T1WI、T2WI,其中T1WI又多于T2WI。4、LAVA增强联合DWI较单独使用LAVA增强检出微小肝癌高,但两者之间无明显统计学差异。5、C组准确定性小肝癌较A组、B组高,且具有统计学差异。6、小肝癌ADC值低于周围肝组织,二者之间比较具有统计学差异。结论1、LAVA增强较DWI、T2WI、T1WI可以较好的检出小肝癌。2、LAVA多期增强动脉期对肝硬化背景上小肝癌的检出非常重要。3、LAVA增强(门脉期+平衡期)显示小肝癌的包膜(数量、完整性)优于T1WI、T2WI,其中T1WI优于T2WI。4、LAVA增强联合DWI可以减少对微小肝癌的漏诊,DWI是LAVA增强有益的补充。5、LAVA增强联合DWI有利于提高肝硬化背景上小肝癌的定性。6、本研究小肝癌ADC值低于周围肝组织,说明小肝癌弥散受限。I关键词:小肝癌;肝脏加速容积采集技术;肝硬化;表观弥散系数;弥散加权成像IItheValueofHigh-fieldMRILAVAEnhancedCombinedwithDWIintheDiagnosisofSmallHepatocellularCarcinomaonCirrhosisBackgroundAbstractObjectTostudythevalueof3.0TMRLAVAtechnologycombinedDWIondetectionandqualitationofsmallhepatocellularcarcinoma(SHCC)withcirrhosisbackgound.MethodCollected107casesSHCCpatientsinformationwithcirrhosis,allleisionswereconfirmedbypathologyortheDSA.Lesionswerefoundin119,singlelesion95,doublelesions12.AllpatientsunderwentT1WI(positiveandnegativephase),T2WI,multiphasedynamicenhancedscan(LAVA),DWIscan(b值800s/mm2).ComparisonandanalysisofT1WI,T2WI,DWI,LAVAenhancedeachphaseandLAVAenhancejointedDWIandLAVAenhancedindetectionrateofSHCC;T1WI,T2WI,LAVAenhanced(groupA),T1WI,T2WI,D
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