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第九章生命科学与健康(二)微生物与健康
病毒性肝炎 病毒性肝炎:指 肝炎病毒引起的以肝病变为主的全身性疾病。是一类传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛的疾病。临床表现为食欲减退、恶心、乏力、尿黄、皮肤及巩膜染黄、肝脏肿大及肝功能异常。 引起肝炎的病毒有7型:甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型。其中甲、乙肝炎感染率较高。乙肝病毒的危害影响最大,携带率为10.09%,全球有3亿人携带它,我国就占1.5亿。 甲型肝炎 传播途径:甲型肝炎病人在发病前后均具有传染性,经粪口途径传播, 病毒随粪便排出体外,污染食物、用具、玩具、手等,经口摄入传播。粪便严重污染水源、食物,可引起爆发流行。 潜伏期:从甲型肝炎病毒进入体内到发病约需2~6周,平均为4周。 症状表现:主要表现为急性肝炎,以黄疸型较多,少数可发生重型肝炎,一般不会演变为慢性肝炎及肝硬化。患甲型肝炎后可获得持久免疫力,一般不会再患该病。 乙型肝炎(一) 传播途径: 血液传播:乙型肝炎病人及无症状HBV携带者均具有传染性,主要通过血液及日常密切接触传播。血液传播途径包括输血及血制品,注射、刺伤,共用牙刷、刮脸刀、外科器械及昆虫叮咬等方式传播。尤其是在消毒条件不严格的医疗美容单位行纹眉、纹唇、纹眼线、拔牙等手术可引起乙型肝炎。 密切生活接触传播:由于病毒也存在于唾液、精液、子宫阴道分泌物、初乳、汗液、血性分泌物等中,故通过密切生活接触及性生活也可传播。 乙型肝炎(二) 母婴垂直传播:另外一个重要的传播方式是母婴传播,病毒通过胎盘、羊水、产道及哺乳等途径传给新生儿。在此类新生儿中(不迟于24小时)进行高效价的乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗的接种可以很好地避免新生儿感染乙型肝炎。 如何预防乙型肝炎 重点在防止通过血液和体液传播,具体措施是: 不到非正式医疗单位就医 预防接种或注射药物时注射器和针头尽量用一次性注射器 非必要时不输血或血制品 食具、洗漱刮脸用具专用 接触病人后用肥皂和流水洗手 避免嫖妓、吸毒 乙型肝炎病毒注射时间 新生儿及对乙型肝炎病毒无免疫力者均可注射乙肝疫苗,一般采用“0、1、6”方案。所产生的抗体可持续3年以上,以后可每隔5年注射一支以加强免疫。 对乙型肝炎病毒无免疫力者接触病人血液后可肌肉注射乙肝免疫球蛋白,连续注射7天,每天1次,每次每千克体重0.05~0.07ml,1个月后追加1次。 流感病毒结构 丙型肝炎 急、慢性丙型肝炎患者和无症状病毒携带者均具有传染性。传播方式与乙型肝炎相似,主要经血液途径传播,本病约占输血后肝炎的70%左右,通过注射、针刺、长期密切接触丙肝病人或携带者也是传播的方式。母婴传播也有可能,性传播可能性很小,约占5%左右。 潜伏期,丙型肝炎病毒进入人体内到发病约需4~26周,平均8周。其表现类似乙型肝炎,但较容易变成为慢性,可发生肝硬化及肝癌。急性丙型肝炎有50%~70%可转为慢性。预防与乙型肝炎相似。 丁型肝炎 丁型肝炎病毒是一类缺陷型病毒,它必须有乙型肝炎病毒存在情况下才能繁殖。因此,只有体内有乙型肝炎病毒,才可能感染丁型肝炎病毒。其传播途径与乙型肝炎病毒相似。如果感染了乙型肝炎病毒同时又合并丁型肝炎,则容易诱发重症肝炎。 戊型肝炎 戊型肝炎病人及无症状者均具有传染性,其中以发病前后传染性最强传播方式与甲型肝炎相似,也主要是经过粪口传播。 潜伏期,戊型肝炎病毒进入体内到发病需15~75天,平均6周。症状与甲型相似,一般不会发展为慢性或肝硬化。但孕妇患戊型肝炎病死率高。 甲型H1N1流 感 猪流感病毒电子显微照片 什么是甲型H1N1流感? 本次疫情患者感染的是一种H1N1亚型猪流感病毒新毒株,它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类猪流感病毒的基因片段。因此人类对其缺乏免疫力。这将使得此次流感疫情的波及范围和后续影响难以估测 流感病毒缩写为H和N 流感病毒以其表面的二种主要蛋白来命名,缩写为H和N。它们因感染的动物不同而有不同的变种。在此新病毒中的H来自猪,但其它一些基因则来自禽流感和人类流感。美国联邦政府疾病控制与预防中心称此混合病毒“非常不同寻常。” 此病毒一定可能是一种新病毒,能导致严重的疾病,且很容易传播和扩散,是一种流行疾病,可能会流行起来。 人际传播 尽管新型流感病毒主要通过咳嗽、打喷嚏等在人与人之间传播,美国和墨西哥的所有患者绝大多数并未接触过猪。但专家尚无法确定病毒的来源,以及何种动物在何时最先将病毒传染给人类。 警告 人类有记录的流行性感冒最严重疫情发生在1918年至1919年,当时那次流感病毒就是主要针对青壮年人群传播。那次疫情在全球范围内导致4000万人死亡。 主要个人防护措施 1、避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。 2、注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。 3、避免前往人群拥挤场所。 4
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