剖宫产指征及并发症课件.pptxVIP

剖宫产指征及并发症?剖宫产指征一、母体因素：?1、骨盆狭窄或畸形：绝对性狭窄需剖宫产结束分娩。相对性狭窄需试产后方知能不能顺产，如试产中发生胎儿窘迫、胎头迟迟不能入盆、宫口扩张缓慢等现象应立即剖宫产。临界性骨盆狭窄的产妇，胎儿经过胎头俯屈及内旋转一般能阴道分娩。?（1）骨盆入口狭窄：常见于单纯性扁平骨盆和佝偻性扁平骨盆。?绝对狭窄：骶耻外径小于等于16cm，入口前后径小于等于8.0cm。?相对狭窄：骶耻外径16.5-17.5cm，入口前后径8.5-9.5cm。?临界狭窄：骶耻外径18.0cm，入口前后径10.0cm。?（2）中骨盆及骨盆出口狭窄：常见漏斗型骨盆（出口后矢状径+坐骨结节间径小于15cm，耻骨弓角度小于80度）横径狭窄骨盆。?绝对性狭窄：坐骨棘间径小于等于8.0cm，坐骨结节间径小于等于5.5cm。?相对性狭窄：坐骨棘间径8.5-9.5cm，坐骨结节间径6-7cm。?临界性狭窄：坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm。?2、相对性头盆不称：经充分试产（即有良好的子宫收缩8-10小时，破膜后2-4小时）胎头仍未入盆者。?3、疤痕子宫：（1）前次剖宫产的手术指征在此次妊娠依然存在。（2）本次妊娠离前次剖宫产间隔时间过短（小于等于2年者）（3）有原子宫切口感染愈合欠佳病史者，些次宜作剖宫产术。（4）若前次剖宫产切口在子宫体（5）曾做过子宫肌瘤剜除术且切入宫腔者。?4、软产