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  • 2018-05-31 发布于贵州
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医学icu常用评分

ICU常用评分 APACHE?II?评分 APACHE?II评分:急性生理与慢性健康评分 包括三部分:? 急性生理评分 年龄评分?? 慢性健康评分 急性生理评分(APS) APS包括12项生理指标:体温,平均动脉压,心率,呼吸频率,氧合,动脉血pH,血钠,血钾,血肌酐,红细胞压积,白细胞计数,格拉斯哥昏迷评分(GCS)。 应当选择入ICU最初24小时内的最差值,对于大多数生理指标而言,入ICU最初24小时内的最差值指最高值或最低值,同时记录各个指标在最初24小时内的最高值和最低值,并根据附表分别进行评分,应当选择较高的分值 。 急性生理评分(APS) 体温:原文指肛温,国内ICU多采用腋温。不建议将腋温加0.3或0.5度进行评分。 平均动脉压(MAP)=(收缩压+2×舒张压)/3。 心率:根据心室率评分。 呼吸频率:按照实际呼吸频率评分(无论是否使用机械通气) 急性生理评分(APS) 氧合:FiO2不同时使用不同的指标评价氧合。 FiO2 ?0.5,根据PaO2进行评分, FiO2 ≥?0.5,根据A-aDO2(肺泡动脉氧分压差)进行评分。 采用鼻导管或面罩吸氧时需要估测FiO2。此时可采用经验公式(FiO2=氧流量?x?4?+?21,仅适用于鼻导管且氧流量?6?lpm时)。 A-aDO2?=?FiO2?x?(PB-PH2O)?–?PaCO2/RQ –PaO2 ?=?FiO2x?

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